更年期心臟病的綜合治療
來源:醫學教育網 發布時間:2012-12-31
更年期婦女易患以主觀感覺不適為主的更年期心臟病。筆者在臨床中采用綜合療法治療該病,療效較好。茲介紹如下。
1 臨床表現
心慌,心悸,胸痛,顏面漸紅,多汗,手足心熱,頭痛,眩暈,血壓波動,心律不齊(間歇脈)等。本病的特點是患者主觀感覺較多,癥狀繁雜,檢查結果又無診斷意義。
2 病因病機
《內經》云:“女子七歲,腎氣盛,齒更發長……七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”天癸由腎氣所主,太沖脈為血海,與心肝關系密切。患者年處更年期,天癸已竭,太沖脈血衰少,根本原因為心肝腎虧虛。心神不寧等表現,主要責之心、腎功能的衰退。
現代醫學認為:更年期婦女絕經后卵巢功能減退,雌激素分泌過少,內分泌系統失衡,引起 植物神經功能紊亂,繼而出現一系列心血管癥狀。
3 診斷
更年期心臟病多屬祖國醫學“心悸”、“胸痹”、“眩暈”的范疇。本病與其它器質性心血管疾病有所不同,可使用有關理化檢查手段進行鑒別。
4 治療
中醫治以補益心腎、寧心安神為主。方用六味地黃丸合養心丹臨證加減。
西藥選用:(1)谷維素片20mg,3次/d;(2)維生素B1片20mg,3次/d;(3)維生素E膠囊100mg,3次/d;(4)糖鈣片3片,3次/d;(5)必要時用雌激素作周期治療。
同時配合心理治療。
5 體會
更年期心臟病不同于高心病、冠心病、風心病、肺心病、心肌病等典型器質性的疾病,雖然臨床癥狀繁多,有時甚至表現得很重很急,但大多無嚴重后果,臨床基本上無猝死病例。考慮到它的病理生理、病因病機的特異性,治療上宜采用中藥調理為主的綜合手段。社會和家庭尤其要關心和愛護更年期心臟病患者。