鮮虎杖膏治療燒燙傷
來源:醫學教育網 發布時間:2012-11-08
筆者自1995年5月~1997年12月,采用鮮虎杖膏治療Ⅰ度~Ⅱ度燒燙傷68例,療效滿意,現總結如下。
1臨床資料
一般資料:本組68例中,男37例,女31例。1~15歲者30例,16~49歲者38例。成人38例中,Ⅰ度燒傷10例,淺Ⅱ度燒傷25例,深Ⅱ度燒傷3例;小兒30例中,Ⅰ度燙傷7例,淺Ⅱ度燙傷19例,深Ⅱ度燙傷4例。新鮮創面50例,污染創面12例,感染創面6例。
致傷原因:爆炸傷28例,燒傷10例,小兒開水燙傷10例,燒傷12例,其它原因所致燙傷8例。
致傷部位:成人中,燒傷部位在頭、面部、頸部和胸腹部者占65%,在四肢者占30%,在背部及會陰部者占5%;小兒中,燒傷部位在上肢者占75%,在頭、面、頸部,胸腹部及雙下肢者占25%.
入院時間:傷后1~8小時入院者45例,11~24小時入院者16例,24~72小時入院者7例。
2治療方法
創面處理 先用生理鹽水沖洗創面,清除創面上失去活性的表皮及污染物。大水泡用消毒剪刀剪破開放,然后用消毒壓舌板將鮮虎杖膏均勻涂于創面,厚度不超過1mm~2mm.以后每間隔3~4小時涂藥一次,(不包扎)。涂藥后創面形成一層保護性的外膜,外膜脫掉后再涂藥,直至創面愈合。少數深Ⅱ度燒傷如瓦斯爆炸致傷并有創面感染者,可在涂藥前拭去膿液,特別是痂下膿液,然后剪除壞死組織及分離之痂殼后再涂藥。
全身治療 迅速建立靜脈通道,糾正水電解質平衡紊亂,加強全身支持療法;小兒患者應及時補液,防治早期休克。少數并發感染者,可用廣譜抗生素配合治療,同時應精心護理,注意其它并發癥的發生。
虎杖膏制法 先將虎杖根洗凈、切碎,放在洗凈的鍋內加水適量(浸沒虎杖根為度)用武火煮開后,繼續煮2~4小時,過濾去渣,再將藥汁煮至粘稠稀糊狀,加桐油少許(1000g藥膏加桐油50g)攪勻,裝瓶備用(每瓶500g)。
3治療結果
本組68例中,7~10天內治愈無瘢痕出院者32例,治療11~20天后留有輕微瘢痕出院者29例,治療21~32天后留有較明顯瘢痕出院者7例,均未行植皮術。
4討論
鮮虎杖性味苦寒,具有清熱解毒、祛腐、生肌、收斂止痛之功效,且作用穩定而持久。自制鮮虎杖膏內含有桐油,涂藥后能保持創面濕潤,避免干燥對創面的刺激。