頑固性尾痛癥臨床較少見，表現為尾底部疼痛，一般因外傷后治療不當或誤治而致。筆者自1995年至今，用小針刀治療頑固性尾痛癥28例，取得了較滿意的效果，現報告如下。

　　一般資料

　　本組中男性10例，女性18例；年齡17～62歲；病程45天～6年，平均9個月。有外傷史者23例，包括尾骨骨折史15例和尾骨脫位史3例。

　　治療方法

　　患者俯臥位，在尾底壓痛點處常規消毒，用1%利多卡因局部麻醉后，術者左手拇指緊壓尾底部，右手以小針刀緊貼拇指邊緣與人體縱軸平行刺入，針身與皮膚成90°角，當小針刀接觸骨面或病灶區域時，患者有明顯酸脹感。此時，先縱行切割數刀，然后再橫向剝離，為防止病灶區再粘連，順原針孔在剝離松解處注射醋酸確炎舒松-A0.5ml，術后用創可貼覆蓋針孔。若施術1次未愈，1周后可再作1次。

　　治療效果

　　療效標準：痊愈：尾底部壓痛及酸脹、沉滯感消失，坐臥自如；顯效：尾底部壓痛消失，稍有酸脹，沉滯，坐時稍感不適；好轉：癥狀稍有改善。

　　本組經治療全部獲效，其中痊愈23例，顯效4例，好轉1例。隨訪半年以上無1例復發。

　　體會

　　頑固性尾痛癥藥物治療難以奏效。小針刀在剝離粘連、松解肌肉、疏通阻滯的同時，根據生物物理學原理，能刺激小血管擴張，增加局部病變區的營養供給，刺激神經末梢，加快局部代謝，促進炎癥的吸收。適量應用藥物，可幫助無菌性炎癥的吸收，以防止再粘連。筆者體會小針刀針尖一定要到達骨膜，橫行剝離要徹底，否則效果將大為遜色。