本文從中醫的辨病論治，解析了目前的中醫科研模式，現將有關理論闡述如下。

　　1  辨證論治的局限性

　　辨證論治是中醫人賴以自豪的中醫理論體系，它好象軍事家應熟習《孫子兵法》一樣，歷代中醫家對其推崇備至，并且始終繼承了這一辨證法，在臨床上取得顯著的成績。但同時我們也看到了，因有了這一固定的思維模式，就決定了中醫治療無定方，必須隨證加減施治、個體治療，然而目前的中國現實狀態是中醫師水平參差不齊，魚龍混雜，難以達到高水平的個體化中醫治療，也給中醫藥廣泛應用設置了理論障礙。同時，現實中的臨床實際對辨證論治也充滿了質疑。

　　有是病，用是方，這里所說的病，多半不再是中醫的病，而是現代醫學的病。如一些惡性腫瘤的早期、乙肝病毒的攜帶者、糖尿病早期、動脈硬化早期、中風臨床上也是十分常見的，其證候先兆、鏡下血尿和蛋白尿以及無癥保健等。只是依賴中醫的辨證論治，就會陷入無癥和無證可辨的尷尬境地，另外有些病例經西醫檢查，并未真正治愈，有的甚至貽誤了治療時機，在這些情況下，明確了西醫疾病診斷，就不存在考慮證型的問題，根據臨床經驗或中藥藥理學研究成果，選藥組方治療后往往能收到意想不到的治療效果。正如姜春華老先生所說：“辨證論治”有時有效，對于行之有效的，我們要追求它的道理，對療效一般的也要探討，至于無效的，我們也要搞清楚為什么無效，要敢于創新，敢于問為什么，只有這樣中醫藥才能不斷發展，才能有強大的生命力。

　　2  辨病論治也是中醫固有的理論體系

　　辨病論治千年來是中醫界頂禮膜拜的學術思想，一直指導著中醫臨床，具有牢不可破的統治地位。然起源早且被中醫同仁自覺不自覺地應用著的辨病論治似乎已被中醫界同仁遺忘。但臨床現實卻是辨病論治無處不在。故對其理論淵源，科學運用，與辨證論治有機結合，需要加以詳細闡述。只有突破單純依賴辨證論治的束縛，才能更好地拓寬中醫臨床治療范圍，以適應隨著社會發展而出現的越來越多的新發病種。的確無論今人怎樣強調辨證論治在中醫診療體系中的特殊地位和作用，辨病論治一直是中醫診療疾病的重要方法和手段，在某種意義上說，沒有辨病論治，就不會有中國傳統醫學。在中醫學建構的初期，凡是臨床上見到的異常征象，皆以病相稱。當初現實意義上的證所占比例甚小，尚未從病中分化出來，在治療方面歷史上多半從病論治，歷代本草學是我們準確測度祖國醫學的晴雨表，根據歷代本草學中對藥物功能主治的闡述情況，即可了解中醫診療體系嬗變的基本規律。例如《神農本草經》中對藥物的闡述主要側重主治。如黃芪“主癰疽、久敗瘡、排膿止痛、犬風癩疾、主痔、補虛、小兒百病”。而所謂“補虛”乃虛損或虛勞之屬，其所主治皆為病名。又如細辛“主咳逆、頭痛、腦動、風濕痹痛、死肌”所治對象亦為病名。

　　3  對中醫藥科研模式質疑的解析

　　眾所周知的中醫人探索在動物身上建立中醫分型工作一直沒有停止。然憑心而論并不成功，故許多人就連中醫界同仁對中醫現行的科研模式造病模型也產生了質疑，但筆者認為辨病論治是可以解析這一形式的可行性、科學性的理論基礎。中醫的一個病多半涉及多種現代醫學疾病，故而中醫病的分型通常較多，臨床把握難度較大，必須在較長的臨床實踐中不斷總結經驗，才能比較熟練地掌握應用，由于不依賴現代醫學的客觀檢測指標，誤診和誤治的情況有可能發生，療效的制定有時不夠確切，與此同時隨著從醫者知識層次的改變，臨床上純粹的中醫病越來越少，尤其目前隨著醫學的迅速發展，醫療法規的逐步完善，加之新的病種不斷出現，中醫的病也可以延伸為西醫的病，不妨奉行一種拿來主義。這也是順應時代潮流的明智之舉，這也強調我們必須重新明確固有的中醫病名的外延，以便符合西醫的病。唐代有卓識的醫家孫思邈說：“病有外異而內同，亦有內異而外同”，我們的祖先沒有辦法去辨識“內異”，但現今對疾病微觀認識越來越明確，這也揭示治法方藥上也必須以其病機實質為依據，擬法制方。只有這樣研制出的新藥，才具有普遍性，如冠心病，目前明確心陽虛為本，痰凝血瘀為標，那么溫陽益心、活血化瘀擬方制藥必將具備廣泛性。以上仔細斟酌，這也是中醫治病求本的具體體現，沿此路開發中醫藥必將出現更多與青蒿素媲美的新藥。但應強調的是普遍性并不是代替全面性，即使目前世界上公認的西藥不也是具有適應證的禁忌嗎，何況我們還有辨證論治優勢存在，這一點中醫人大可不必妄自菲薄。

　　4  結語

　　中醫藥是中華民族的瑰寶，但其要發展，繼承挖掘的同時創新是關鍵，中醫現代化是其發展方向，與此同時中醫藥固有的理論體系也應從歷史的角度辯證分析，以便順應時代的要求，辨證論治不可丟棄，也應該看到辨病論治目前的重要性，同時明確目前的病由于現代科學的飛速發展和既往的純粹中醫的病已截然不同，但是利用我們已有的辨病論治作為現代中醫科研研究的理論基礎，認為符合辯證法無可厚非，而且許多中藥研制成功已證明這一點。

　　再有看古醫書中一病有幾證，每一證有幾方，一方中有那幾種藥，幾張方子中共同具有的有哪些，那些是每方中必用的，以多用常用為有效，如果一方中有一藥，這藥也是重要的。因為前人集驗，不驗不靈，單獨一味，無所假借，必有特效才加收錄，民間單方，草藥也是收錄特效方的重要途徑。上述羅列，實際上也就是中醫臨床辨病的具體體現。