影響中藥功效因素舉隅

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-09-22

  【關(guān)鍵詞】 中藥功效 用量 配伍 炮制煎煮許多中藥無(wú)論單用還是配伍組方,均可隨著用量的大小、配伍的變化、炮制的不同和煎煮的各異,功效或有遞增,或呈雙向性,或表現(xiàn)出功能的多樣性。

  劑量大小不同,功效不同同一味藥,用量大小對(duì)其功效有極大的影響。

  黃連、龍膽草,1~2g小量應(yīng)用,能清熱健胃,增進(jìn)食欲;3~6g則燥濕、瀉火、解毒;大劑量應(yīng)用則敗胃,引起胃腸道反應(yīng)而惡心嘔吐。

  甘草1~5g應(yīng)用,起調(diào)和諸藥作用;5~12g,溫胃、補(bǔ)中、解毒;若用30g以上,有類似激素樣作用。

  桂枝湯中,桂枝和白芍的用量相等,起和營(yíng)衛(wèi)解肌的作用;桂枝加白芍湯中,白芍的用量比桂枝多1倍,則治療太陽(yáng)病誤下,轉(zhuǎn)屬太陰,因而腹?jié)M時(shí)痛。

  厚樸三物湯、小承氣湯、厚樸大黃湯三方均由厚樸、大黃、枳實(shí)組成,因?yàn)槿街腥幍挠昧俊⒕甲羰沟匚蛔兓C治各異。

  小承氣湯以大黃為主,功能瀉熱通便;厚樸三物湯,以厚樸為主,功能行氣消脹;厚樸大黃湯,以厚樸、大黃為主,功在開(kāi)胸泄飲。

  柴胡在小柴胡湯中,用量大于其他藥味1倍有余,用在透邪;在逍遙散中,用量與各藥相等,用在疏肝;在補(bǔ)中益氣湯中,用量甚微,主要起升清作用。

  現(xiàn)代藥理研究證明黃芪對(duì)利尿和血壓的作用,劑量不同,功效相反。黃芪的利尿作用,用量在20g以內(nèi)明顯,30g以上趨于抑制。另外,對(duì)血壓的改變,用量在15g以內(nèi)可以升壓,35g以上反而降壓。

  人參對(duì)血壓的影響,也與黃芪類似,一般劑量有興奮和升壓作用,較大劑量則起抑制和降壓作用。

  川芎小劑量能收縮子宮,興奮心臟;大劑量則使子宮麻痹,心臟抑制。

  配伍不同,功效不同中藥在臨床治療中大多以復(fù)方的形式出現(xiàn),而同一種藥在不同的方中因配伍不同,發(fā)揮的功效也不同。

  升麻在升麻葛根湯中與葛根配伍,表現(xiàn)為發(fā)表透疹作用,用于外感風(fēng)熱所致的頭痛以及麻疹初起,疹發(fā)不暢;在清胃散中與黃連、生地等配伍,清熱散火解毒,用于治療胃有積熱所致的牙齦腫痛、口舌生瘡等癥;在補(bǔ)中益氣湯、升陷湯及舉元煎中與人參、黃芪配伍則表現(xiàn)出升陽(yáng)舉陷的作用,用于中氣虛弱或氣虛下陷諸證。

  麻黃湯中桂枝與麻黃配伍起發(fā)汗解表作用,治療風(fēng)寒感冒;溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸中與當(dāng)歸、川芎、桃仁配伍,溫經(jīng)活血、逐瘀消癥,治療月經(jīng)后錯(cuò)或閉經(jīng)不潮以及經(jīng)行腹痛、腹部癥塊等證;與羌獨(dú)活、威靈仙配伍,則表現(xiàn)為祛風(fēng)寒通絡(luò)作用,治療風(fēng)寒阻絡(luò)引起的痹癥;與茯苓、澤瀉、白術(shù)配伍表現(xiàn)為助心陽(yáng)、溫化水飲的功效,治療心陽(yáng)不振、水飲凌心的心悸、怔忡、胸痹心痛等證。

  柴胡在小柴胡湯中和黃芩、半夏配伍,能使侵入于半表半里的外感之邪出表而解,起和解少陽(yáng)的作用;在逍遙散、柴胡疏肝散中和白芍、枳殼、香附配伍,起疏肝解郁作用;在補(bǔ)中益氣湯、升陽(yáng)益胃湯中和黃芪、黨參、白術(shù)等配伍,能引清氣上行而治療清陽(yáng)下陷所致諸癥,起升舉陽(yáng)氣的作用。

  薏米仁配伍車前子、澤瀉、茯苓利水祛濕;參苓白術(shù)散中配伍白術(shù)、茯苓、山藥,健脾燥濕;葦莖湯中配伍冬瓜子、桃仁,清熱排膿;配伍威靈仙、防己、羌獨(dú)活,舒筋利關(guān)節(jié),緩解痹痛。

  蛇床子配伍仙靈脾、肉桂、山萸肉溫腎陽(yáng),暖子宮,治療男子陽(yáng)痿,女子宮寒不孕等證;配伍苦參、黃柏,燥濕、殺蟲(chóng)、止癢,治療頑癬、濕瘡及女陰癢。

  天花粉配伍生地、麥冬、石斛,清熱生津,治療熱病傷津;配伍瓜蔞、白芷、貝母,清熱解毒,排毒消腫,治療癰瘡。

  炮制方法不同,功效不同許多藥物在炮制前后或用不同炮制方法,可使藥物本身的成分和性味發(fā)生變化,其功效也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。

  生姜具有發(fā)散風(fēng)寒、和中止嘔的作用;姜汁則辛溫而潤(rùn),治療噎膈反胃;生姜皮則和脾行水;干姜?jiǎng)t性辛熱,溫中回陽(yáng),散寒化飲;炮姜?jiǎng)t性苦溫,長(zhǎng)于溫經(jīng)止血,適于虛寒性吐血、便血、崩漏及腹痛瀉痢;煨姜?jiǎng)t主要長(zhǎng)于和中止嘔,但比生姜而不散,比干姜而不燥。

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