2010年幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn)內(nèi)容5.2：幼兒常見病的預(yù)防

　　五、急性結(jié)膜炎

　　(一)病因、癥狀

　　急性結(jié)膜炎俗稱 "紅眼病"，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有膿性及粘性分泌物，早上醒來時(shí)上下眼瞼被粘住，眼睛怕光，疼痛，有異物感。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。結(jié)膜炎的發(fā)炎部位是眼球表面及上下眼瞼。內(nèi)側(cè)的結(jié)膜發(fā)炎，表現(xiàn)

　　為白眼珠發(fā)紅，故名 "紅眼病"。

　　(二)護(hù)理和預(yù)防

　　1.護(hù)理

　　可用生理鹽水或硼酸溶液洗眼睛。白天點(diǎn)眼藥水、晚上用眼藥膏。忌包扎眼睛，以免分泌物無法排出。

　　2.預(yù)防

　　急性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)。要重視預(yù)防和隔離消毒。教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動(dòng)水洗臉。成人為患兒滴過眼藥須認(rèn)真用肥皂洗手。

　　六、維生素D缺乏性佝僂病

　　(一)病因

　　佝僂病又稱 "軟骨病"，是3歲以下嬰幼兒的常見病。由于機(jī)體缺乏促進(jìn)骨鉻鈣化的維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育緩慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。

　　缺乏維生素D的主要原因:

　　1.紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食申含量很少，主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化而來。戶外活動(dòng)少就會(huì)因紫外線照射不足而使機(jī)體缺乏維生素D。紫外線可被大氣中的粉塵及玻璃吸收，所以空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)以及隔著窗戶曬太陽都會(huì)影響維生素D的合成。

　　2.生長(zhǎng)發(fā)育過快的小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。

　　3.長(zhǎng)期慢性腹瀉的幼兒機(jī)體吸收鈣磷減少。

　　4.人工喂養(yǎng)兒因牛奶中的鈣不如人奶好吸收，也容易患佝僂病。

　　(二)癥狀

　　1.何樓病初期，嬰幼兒多表現(xiàn)為睡眠不安，常有夜驚。頭部多汗，多汗與冷暖無關(guān)。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。

　　2.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)骨靜的變化，如顱骨某些部位因骨化差，有乒乓球樣感覺頭呈方形稱方顱因門閉合延遲出牙較晚且不整齊肋骨與肋軟骨相連處膨大，自上而下像一串珠子，稱為串珠肋胸廓骨鉻軟化，便胸骨前凸，形如 "雞胸"，或內(nèi)陷呈 "漏斗胸";胸廓下緣外翻稱 "肋緣外翻";會(huì)站會(huì)走的孩子可出現(xiàn)下肢彎曲，成 "0"型或 "X"型，下肢畸形。

　　3.佝僂病兒一般動(dòng)作發(fā)育遲緩。

　　(三)護(hù)理和預(yù)防

　　1.護(hù)理

　　佝僂病患兒體質(zhì)較弱，應(yīng)預(yù)防上感及傳染病應(yīng)多曬太陽按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣劑不要勉強(qiáng)患兒站或走，以防止下肢畸形。

　　2.預(yù)防

　　(1)多讓小兒到戶外曬太陽。(2)提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加輔食。(3)積極治療小兒胃腸疾病，以保證對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。(4)北方秋冬季出生的嬰兒滿月后可適量服用魚肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。