2010年幼兒衛生學知識考點內容5.2：幼兒常見病的預防

　　三、齲齒

　　(一)病因及危害

　　殘留在口腔中的食物殘渣在乳酸桿菌的作用下發酵產酸，腐蝕牙釉質，就形成齲齒。齲齒的病變過程比較緩慢，開始時牙釉質不光滑、色澤灰暗，容易堆積牙垢，而感覺不到疼痛進一步破壞到牙本質時，則對冷、熱、酸、甜等刺激都會感到疼痛當齲洞擴大到牙髓時，會經常發生劇痛。齲齒不僅影響咀嚼能力，而且可誘發牙髓炎、齒槽膿腫，并進一步危害全身健康。

　　(二)預防

　　1.定期檢查牙齒。至少每半年檢查一次，以便及時發現問題，及時矯治

　　2.培養幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習慣。從兩歲半開始即應養成早晚刷牙的習慣。指導幼兒學會正確的刷牙方法:順著牙縫豎刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上磨牙的里外要豎刷，咬合面橫刷刷牙時間不要太短，要使牙齒里外及牙縫都刷到。為幼兒選擇頭小、刷毛較軟、較稀的兒童牙刷，每3個月左右更換一次。每次刷牙后將牙刷清洗干凈、甩干，刷頭向上放在干燥的地方。

　　3.教育幼兒不要咬堅硬的東西。

　　4.嬰幼兒飲食中供應充足的鈣。常吃含纖維素較多的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，可以清潔牙齒。

　　5.糾正幼兒某些不良習慣。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以預防牙列不齊。若乳牙該掉不掉影響恒牙萌出，應及時拔除滯留的乳牙，以保證恒牙正常萌出。

　　四、弱視

　　(一)病因

　　弱視是指視力達不到正常，但查不出影響視力的明顯眼病，驗光配鏡也不能矯正。弱視是兒童視覺發育障礙性疾病。

　　弱視的原因包括:

　　1.先天性弱視。

　　2.斜視性弱視。斜視是指眼睛在注視某一方向時，僅一眼視軸指向目標，而另一眼視軸偏離目標，表現為兩眼的黑眼珠位置不勻稱。

　　由于斜視，大腦視覺中樞難以形成正常的視覺形象，出現復視 (雙影)，為排除這種視覺紊亂現象，大腦就抑制來自偏斜眼的刺激，偏斜眼逐漸形成弱視。

　　3.屈光參差性弱視。兩眼的屈光狀態在性質與 (或)程度上有顯著差異，稱屈光參差。

　　4.形覺剝奪性弱視。由于某種原因，某只眼因缺少光刺激，視覺發育停頓。

　　(二)危害

　　正常視功能包括立體視覺，即物體雖然在兩眼視網膜上單獨成像，但大腦能將其融合成一個有立體感的物像，稱雙眼單視功能。

　　兒童弱視，不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺。缺乏立體視覺將難以分辨物體的遠近、深淺等，難以完成精細的技巧，給工作、生活帶來諸多不便。

　　(三)治療和預防

　　弱視、斜視的治療愈早愈好。因此，早期發現，積極治療弱視和斜視，就成為恢復患眼正常視覺功能的關鍵因素。幼兒園應定期給幼兒查視力，并在生活中悉心觀察幼兒的行為，發現他們有視覺障礙的表現，如經常偏著頭視物，或有斜視時，應及時通知家長，早帶孩子去眼科診治。