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　　心理咨詢師《二級心理咨詢師》案例分析：不良行為歸類總結

　　適應不良行為包括：

　　（一）成癮行為

　　濫用、耐受、依賴、成癮

　　化學物質成癮：鴉片類物質、精神興奮劑、酒、致幻劑

　　活動成癮：游戲成癮、網絡成癮

　　其他成癮活動

　　成癮行為的共同特點：

　　心理渴求、指向獲得成癮物質的行為、認知歪曲、人際關系困難、人格改變、社會適應不良。

　　（二）病理性賭博

　　病理性賭博（也稱賭博癖）：是指在個人生活中占據統治地位的、頻繁發作的賭博行為，且行為對社會、職業、財產及家庭價值觀念與義務都造成損害

　　病理性賭博往往有如下的特點：

　　參賭心切，若不能參賭，則六神無主；高頻率、長時間參賭，樂此不疲；增加賭博時間、頻率和賭資，會感到滿足、陶醉；常常不顧后果地增加賭注，賭資越來越大。

　　賭博者自中有殺未遂者占13.3%，有犯罪行為者占26.7%，虐待配偶者占23.3%，虐待子女者為16.7%，失業者也較多，常在家庭和工作中遭受挫折。

　　賭博癖：

　　失去正常生活的快樂，人格改變。

　　（三）偷竊癖

　　偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂，其特征為：病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動前的緊張感和行動后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經濟利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復出現不可克制的偷竊沖動，一旦沖動出現，患者即難以控制，并想方設法完成偷竊。

　　患者將這些物品丟棄、送人或收藏，通常試圖隱瞞偷竊行為，單獨進行偷竊，沒有同伙。在商店行竊（或其他地點）的間歇期可能會出現焦慮、沮喪及內疚，但這并不會阻止他重復這類行為。

　　偷竊行為的特點：

　　無明顯的外在目的，行竊前常無預謀，行竊前強烈的行動沖動伴增加的緊張感，多單獨行動，間歇期感后悔、自責，但不能控制下一次的行竊行為

　　（4）購物癖

　　購物癖是反復出現的、無法控制的、強烈的購物沖動和欲望，并只有通過購物行為才能緩解緊張、抑郁情緒時可診斷為購物癖。

　　購物癖通常起病于青年期，女性明顯多于男性，呈慢性發作性病程。發作期從幾小時到幾天，間歇期從幾周到幾年。與其他沖動控制障礙相仿，購物行為是由一種強烈的、無法抵制的欲望與意想而產生，有些病人一旦面臨某種刺激或情景會立即出現這種沖動

　　正常購物：需求、計劃、與經濟能力相當、無不良后果

　　鑒別診斷：躁狂性購物

　　（5）拔毛癖

　　拔毛癖是對體毛厭惡以至于要拔掉的一種沖動控制障礙。臨床特征為有拔除毛發的強烈欲望并付諸行動，并有行動前的緊張感和行動后的輕松感。

　　拔毛癖常起始于兒童，多在兒童中期（約10歲左右）起病，6歲以下起病者極為少見，女性患者占絕對優勢，也有起病較晚者，可到成年后才起病。

　　拔毛范圍可涉及身體的各個部位

　　包括頭發、眉毛、睫毛、陰毛、胡子、體毛等，最常見的是頭發。

　　（6）搜集癖

　　一種源于內心的一種不可控制的搜集沖動，這種沖動使他們感到緊張、焦慮和不安，搜集行為不但可以緩解他們的這種緊張情緒，而且還可使之體驗到一種發自內心的愉快感和滿足感，這些內心的體驗又不斷促使其反復搜集。

　　搜集的物品多是一些既無經濟價值、又無觀賞價值在常人看來的廢物，這些物品也無任何共性和共同之處，他們的搜集行為既無計劃性，又無目的性過分沉溺于搜集的感受和行為，使其社會功能嚴重受損。

　　特點：

　　很差的有限的人際關系，忽視社交性行為；除了搜集沒有其他興趣；無法停止搜集，沉溺于搜集的樂趣，否則感到痛苦；職業功能受損。