幼兒常見疾病及意外事故:意外事故的預防與處理

第四節 意外事故的預防與處理

　　一、幼兒發生意外事故的原因分析
　　(一)幼兒運動機能不完善
　　自幼兒學會獨自走路時起，意外傷害事故便相伴而生。1歲時，幼兒學會了走路，但動作生硬、笨拙，頭占身體的比例大而且重，常使幼兒摔倒。隨著幼兒年齡的增長、動作能力的提高，幼兒受傷的部位擴展到了四肢。2～3歲的幼兒已行走自如，但跑步卻不熟練，緩慢的反應速度，較差的平衡能力，較小的注意范圍，常使幼兒在跌跌撞撞的小跑中摔傷身體。
　　(二)幼兒對危險因素缺乏認識
　　幼兒認識水平較低，缺乏對外界事物的理解和判斷，更不會推理事物之間的因果關系。因此，經常由茫然無知的行為引來意外傷害事故。如幼兒突然從蹺蹺板上跳下；揮舞木棍玩耍時，絲毫不考慮會對別人有什么危害等。
　　(三)幼兒好奇、好動、活潑、易沖動的特點
　　幼兒具有強烈的好奇心，活潑好動，有時還會情緒激動和沖動，這些都有可能使他們忽略了周圍的環境因素，喪失了理智和判斷能力，從而出現各種事故。如想看看窗臺上的東西或窗處的情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；當垮他人爭搶玩具時，拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。
　　(四)集體環境中，幼兒人數較多、教師人數較少，也容易引起事故的發生保育者人數不足、師生距離比較遠的情況下，意外事故發生頻率會提高。
　　二、幼兒常見意外事故的簡單處理
　　(一)小外傷
　　1．扎刺的處理
　　先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應送醫院處理。
　　2．跌倒蹭破皮膚的處理
　　蹭破皮膚后應先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血，應該用自來水或生理鹽水清潔傷l3，并用酒精消毒傷口，處理后無需包扎。若傷勢較嚴重，需去醫院治療。
　　3．擠傷的處理
　　若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應立即去醫院。
　　4．剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理
　　用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。
　　(二)異物入體
　　1．眼內異物
　　幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等入眼。異物入眼后，可粘在瞼結膜的表面，進入瞼結膜囊內，也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況，應采用不同的方法。具體的方法是：讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內，則需要翻開眼皮方能拭去。
　　2．氣管異物
　　氣管、支氣管異物多見于5歲以下的幼兒，幼兒口含食物或小物件，哭鬧、嬉笑時最易發生氣管異物。幼兒氣管有異物時，會出現嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現象，此時情況緊急，應立即加以處理。若發生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來，拍背。若發生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背，或成人站在患者身后，用兩手緊抱幼兒腹部，迅速有力地向上勒擠。若仍不能取出，應立即送往醫院處理。
　　3．外耳道異物
　　外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時塞入的小石塊、紐扣、豆類等；另一種是生物異物，如小昆蟲等。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時，可用傾斜頭、單腿跳躍的動作，將物品跳出。若無效，應上醫院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應立即上醫院。
　　4．咽部異物
　　咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現危險。若無法取出，應立即上醫院處理。
　　5．鼻腔異物
　　幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應仔細觀察，及時取出異物。具體的方法是：深吸一口氣，用手堵住無異物的一側鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物未取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會將異物捅向鼻子深處，甚至落入氣管，危及生命。發現鼻腔異物應馬上去醫院處理。
　　(三)驚厥(抽風)
　　幼兒驚厥的表現通常是突然發作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細弱且不規則，口唇青紫，四肢和單側或雙側面部抽動，持續的時間可由1～2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。幼兒驚厥后，成人千萬不可驚惶失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。對此，應采取以下措施：
　　(1)讓病兒側臥，便于及時排出分泌物，防止異物人氣管。同時，松開衣領、褲帶，保持血液循環的暢通。
　　(2)不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動的上下肢，避免幼兒從床上摔下。
　　(3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關緊閉，無法塞入毛巾，不可硬撬。
　　(4)隨時擦去痰涕。
　　(5)用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。
　　注意：在急救處理的同時，應做好去醫院的準備工作。當嬰幼兒發燒時，切忌包裹過嚴過厚，否則會使體溫持續上升，導致驚厥。