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    中央單位公務員有望明年進醫保

    本市老知青支邊人士可享醫保雙重報銷優惠

    昨天，市政府各委辦局負責人參加了市政協會議的小組討論。市人社局有關負責人在與委員交流時透露，本市將準備接納中央單位公務員在明年納入醫保。此外，本市還將給予相關老知青、老支邊人員以享受醫保待遇雙重報銷的特殊優惠政策。

　　>>體制之變

    中央公務員將納入醫保

    針對有委員提出，來自中央單位的公費醫療人員何時才能納入醫療保險的疑問，市人社局有關負責人表示，本市將繼續推進公費醫療與職工基本醫療保險制度并軌，做好中央在京公費醫療單位納入基本醫療保險準備工作，待國家明確中央公費醫療單位改革相關辦法后，適時啟動中央在京單位公費醫療制度改革。

    2010年，北京市各區縣45萬享受公費醫療的人員已全部納入醫療保險，今年，22萬名市級公務員也將并入醫療保險。據介紹，中央單位公務員納入醫療保險需經中央部委研究同意，而且還得報國務院批準。去年年底，有關部門召開了中央單位公務員并入醫療保險座談會，曾提出2012年做準備，2013年并入。

　　>>政策優惠

    知青支邊享受雙重報銷

    王春虎委員說，目前部分老知青、老支邊人員遇到了醫療保障待遇不高的問題，希望能夠得到解決。市人社局有關負責人透露，考慮到這些人員對國家作出的貢獻，本市經請示人社部，已決定給予相關老知青、老支邊人員以享受醫保待遇雙重報銷的特殊優惠政策。也就是說，相關人員看一次病，能夠通過其在本市和異地的醫保，先后報銷兩次。

    據介紹，對于那些此前在外地已經有醫保，并享受當地醫保待遇者，如果其戶籍已經回到北京，可以再在本市參加城鎮居民醫保。

    市人社局有關負責人建議，雙重參保者最好把醫療費用在北京先通過社�？▽崟r結算，避免自己墊付過多的醫療費。然后其可以拿著在本市報銷過的單據，再到其異地醫保所在地繼續報銷。如果相關老知青、老支邊人員遇到異地醫保不能報銷本市已報銷過單據的問題，相關人員也可選擇先在異地報銷自己的醫療費用，再拿報銷過的單據回北京進行二次報銷。

　　>>基金管理

    去年約談500多名醫生

    對于委員提出的“醫保結余是否夠用”的問題，市人社局有關負責人說，目前本市醫保結余夠支付醫保6個月的錢。也就是說即使企業沒錢了，交不了保險，醫�；�金也還能支持6個月，這符合國家的相關規定。

    同時，本市還加強了對醫療機構的監管，杜絕騙保、過度醫療、開大處方等情形，確保醫�；�金一定不能出現赤字。僅去年本市人力社保部門就因各種違規問題約談了超過500名醫生。

    今年，本市還要重點強化對醫保基金的監管，制定實施醫保基金監督管理辦法，細化對違規行為的界定和處罰標準；拓展醫療保險監督內容和功能，加大監督、處罰力度。落實《社會保險基金監管規定》，制定實施細則，規范監督檢查程序，明確監督檢查內容，推動基金監督工作法制化、規范化進程。

　　>>醫保待遇

    新農合將提高報銷比例

    宋大川等部分委員非常關心新農合和城鎮居民醫保的報銷問題。市人社局有關負責人介紹，今年本市將對新農合參保者每人增加50元的財政補貼，將新農合參保者部分病種的報銷比例從60%提高到70%.

    此外，今年本市還計劃將城鎮居民住院報銷比例統一到70%，最高支付限額統一到17萬元。相比以前，城鎮居民中“一老”和“無業”參保人員的住院報銷比例提高了10%，最高支付限額提高了2萬元。

    另外，本市還在研究將新農合和居民醫保整合到一起的問題，預計將很快解決。