象思維與判斷臟腑氣血盛衰

來源:醫學教育網發布時間:2012-11-09

《史記。扁鵲傳》說:“以此(特異功能)視病,盡見五臟癥結,特以診脈為名耳。”從字面上看,扁鵲診病很快就發現了五臟內在的癥結,只是用診脈作為擺設、名目罷了。好像他真有特異功能似的,其實這也是別人的猜測,而不是扁鵲本人的自夸,其本質應該是象思維。

《史記》稱扁鵲是中醫學集大成的宗師,能夠四診合參,尤其善于診脈。扁鵲用上池水,服用了長桑君的“懷中藥”,30天之后,突然達到隔垣見物的超越常人的目力,是一種神化醫學家的夸張。

扁鵲用眼望桓侯神色,知其病入骨髓,盡管有寓言的成分,卻充分反映了扁鵲醫學的學術特點。他“望而知之”的專長,也就是《內經》推崇的學術特色。

他判斷桓侯的病情,只能是遠遠地望,而不可能是切脈所得,更不是問診所得。他望診的最佳部位必然是五官,五官是五臟的窗口。面色、神態,往往是一個人健康狀態的整體涌現。

《素問。五臟生成篇》說:“夫脈之小大,滑澀浮沉,可以指別。五臟之象,可以類推。五臟相音,可以意識。五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。”

色脈可以通神,需要“目察”、“指別”,這樣判斷病情“可以萬全”。為什么會有這樣的功能呢?是因為中醫通過這種“象思維”,可以判斷內在臟腑氣血的盛衰,人體正氣的強弱,也就是現在所說的人體自組織能力的強弱。

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