心因性精神障礙的特點是（簡答）

　　1、心理社會因素是造成精神障礙的直接原因，起主導作用；

　　2、臨床主要表現(xiàn)與心理社會刺激因素密切相關；

　　3、病因消除或改變環(huán)境后，精神癥狀相繼消失；

　　4、預后良好，無人格方面的缺陷等。

　　根據(jù)CCMD-2-R，這一類疾病常駐見的有急性應激反應、創(chuàng)傷后應激障礙、適應性障礙、與文化相關的精神障礙，如氣功所致的精神障礙、神經(jīng)癥性反應等。

　　急性應激反應又稱急性心因性反應，是指由于遭受到急劇、嚴重的心理社會應激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。

　　創(chuàng)傷后應激障礙又稱延遲性心因性反應，是指由于受到嚴重而強烈的威脅性或災難性打擊，而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在。

　　創(chuàng)傷后應激障礙的臨床表現(xiàn)。（簡答）

　　1、反復回憶創(chuàng)傷性體驗。反復回憶創(chuàng)傷體驗主要表現(xiàn)為，患者無法控制地回想遭受創(chuàng)傷的經(jīng)歷和體驗，如同電影中“閃回”，在夢中反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件或做噩夢，忽然感到似乎事件又在重演，因而發(fā)生相應的情緒的行為反應。

　　2、回避與創(chuàng)傷性事件有關的刺激，或情感麻木。患者回避談及與創(chuàng)傷有關的話題，或回避可能勾起恐怖回憶的事情和環(huán)境，似乎已經(jīng)遺忘了此事。有時可表現(xiàn)出一種“麻木”感，對生活中的某些重要方面不愿提及和不感興趣，對周圍環(huán)境漠無反應，與人相處不親熱，使人產(chǎn)生疏遠感。

　　3、警覺性增高。患者警覺性過，易產(chǎn)生驚跳反應，易激惹或暴怒發(fā)作。有的可表現(xiàn)出難以入睡，不能維持長時期熟睡或易醒。注意力難以集中，即使集中也不能持久。

　　適應性障礙是由于明顯的生活環(huán)境改變或應激事件后的適應期間，主觀上產(chǎn)生煩惱、痛苦和情緒變化，并常伴有社會功能受損的一種狀態(tài)。

　　神經(jīng)癥是對一組心理障礙的總稱。主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎。

　　神經(jīng)癥的特征（簡答）

　　答：神經(jīng)癥具有以下幾個特征：

　　1、神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的心理社會因素有關；

　　2、癥狀復雜多樣，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變；

　　3、病人一般能適應社會，但其癥狀妨礙了病人的心理功能或社會功能；

　　4、不健康的素質(zhì)和人格特性常構成發(fā)病的基礎；

　　5、病人對癥狀有自知力；

　　6、感受到精神痛苦，常有迫切治療的要求。