案例九

　　一般資料：女性，17歲，高中二年級學生，因總是揪自己的頭發引起斑禿，由母親陪同前來咨詢。

　　案例介紹：兩年前求助者無意間發現長了一根白頭發，就把它揪了下來，也沒怎么在意。差不多兩三個月后，無意間又發現了一根，就又把它揪了下來。從此以后，就經常發現有白頭發，其母親帶求助者到醫院檢查，醫生都說是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認為醫生說的可能是對的，但覺得一個年輕女孩長白頭發多難看啊，于是就揪，看見了就揪，不揪就難受，有時連黑頭發都揪下來了，甚至有時明明沒有白頭發，也要揪，現在頭發明顯的減少了，頭頂已經有斑禿了。眼看著自己的頭發越來越少，很害怕，但就是控制不住自己，內心特別痛苦。

　　心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的情況是真實的，除揪頭發外沒有其他不良嗜好。

　　下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

　　心理咨詢師：根據你說的情況，我對你的診斷是強迫性神經癥。

　　求助者：啊？我得神經病啦？

　　心理咨詢師：不，你別緊張，是神經癥，不是神經病，是心理方面的問題，就是由于你存在著強迫與反強迫的矛盾沖突，造成了你內心的痛苦，長時間得不到解決，而這種沖突是現實的，所以你遲遲不能解決，越來越痛苦。

　　求助者：好像是這樣的，我該怎么辦？您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發的壞習慣嗎？

　　心理咨詢師：有啊，我決定對你實施厭惡療法，堅決地使你改掉揪頭發的壞習慣。

　　求助者：什么是厭惡療法？我不懂，您能給我講講嗎？

　　心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發時，我將給你一個很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會非常不舒服，就產生了厭惡的生理或心理反應，你一揪，我就給電擊，結果就使揪頭發的行為和厭惡反應建立了聯系，這叫條件反射，以后你再揪頭發，就聯想到所受的電擊，會非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發的壞習慣就改過來了。

　　求助者：哦，我明白了，我就用方法吧。

　　心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發，我就給你電刺激，直到你改了這個壞習慣。

　　求助者：110伏，會不會把我電壞？

　　心理咨詢師：你肯定會很不舒服，為了改掉你的壞習慣，電刺激必須時非常強烈的。

　　求助者：需要多長時間才能改掉？我今年高二，學習很緊張的。

　　心理咨詢師：那要看多長時間才能建立起條件反射。

　　求助者：我需要準備些什么嗎？

　　心理咨詢師：也沒什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。

　　求助者：好吧。

　　單選：81、該求助者的主要癥狀是（）。

　　（A）強迫行為（B）強迫觀念

　　（C）強迫儀式（D）強迫思維

　　多選：82、造成該求助者內心痛苦的主要原因是（）。

　　（A）頭頂斑禿（B）內心沖突

　　（C）學習緊張（D）他人議論

　　多選：83、該求助者內心沖突的性質不屬于（）。

　　（A）常形的（B）道德性的（C）變形的（D）現實性的

　　單選：84、心理咨詢師決定使用厭惡療法時不妥當的做法是（）。

　　（A）自己沒有條件（B）沒有進行體檢

　　（C）沒有進行協商（D）沒有解釋原理

　　多選：85、心理咨詢師對厭惡療法理解正確的是（）。

　　（A）厭惡刺激適當（B）本質屬于條件反射（C）屬于行為治療（D）最終改變不良行為

　　單選：86、使用電刺激實施厭惡療法時適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強度的（）。

　　（A）1/1（B）1/2（C）1/3（D）1/4

　　多選：87、心理咨詢師使用厭惡療法在案例已實施的是（）。

　　（A）介紹相關原理（B）明確靶行為（C）選擇厭惡刺激（D）實施厭惡刺激

　　多選：88、在本案例中心理咨詢師使用厭惡療法時所出現的失誤是（）。

　　（A）診斷神經癥錯誤（B）理解神經癥的沖突

　　（C）選擇電刺激的強度（D）沒有探討知情同意

　　多選：89、心理咨詢師使用厭惡療法時需注意的是（）。

　　（A）電刺激應安全無害（B）實施前檢查身體

　　（C）揪頭發就給電刺激（D）與家長簽訂同意書

　　單選：90、對該求助者揪頭發的行為，還可使用的方法是（）。

　　（A）認知療法（B）陽性強化法

　　（C）沖擊療法（D）生物反饋法