案例九

　　一般資料：趙某，男，37歲，出租車駕駛員。

　　求助者自述：我已有20年“煙齡”，由于嗜煙如命，多次戀愛告吹，對方嫌我“煙味太重”，曾幾次戒煙，不久又抽起來。現在每日40支，抽的大多是劣質雜牌煙，三年前結婚，妻子是某商場營業員，有一子，一周歲。近日常因抽煙事吵架，我老婆說，如果再不戒煙就離婚。于是來我院臨床心理科就診。

　　心理咨詢師了解到，此求助者還有喝酒打牌等不良嗜好。

　　心理咨詢師決定采取厭惡療法。

　　單選：85. 厭惡療法的原理是（ ）

　�。ˋ） 操作條件反射 （B） 古典條件反射

　�。–）生物反饋 （D） 情緒的認知模型

　　單選：86 .本案例應設置的靶癥狀是（ ）

　　（A） 飲酒 （B） 夫妻關系不和

　�。–） 吸煙 （D）打牌

　　多選：87 在厭惡療法中，厭惡刺激有（ ）

　�。ˋ）電刺激 （B） 想象刺激

　�。–）引起不快情緒的羞辱等 （D） 藥物刺激

　　單選：88.內隱致敏法是一種（ ）

　�。ˋ）生物反饋療法 （B） 認知行為療法

　�。–）模仿療法 （D） 厭惡療法

　　多選：89.使用厭惡療法時，其操作程序是（ ）

　　（A）確定靶癥狀 （B）選擇厭惡刺激

　�。–）把握時機實加厭惡刺激 （D）追蹤療效

　　多選：90. 關于厭惡療法，正確的說法是（ ）

　�。ˋ）凡獲得國家職業資格的心理咨詢師均可使用

　　（B） 厭惡療法須在嚴格控制下使用

　�。–） 使用厭惡療法前心理咨詢師應與求助者簽訂知情同意書

　�。―）所確定的靶癥狀應具體而單一

　　案例十

　　下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果。

　　言語測試 量表分 操作測試 量表分

　　知識 12 數字符號 8

　　領悟 10 圖畫填充 8

　　算術 7 木塊圖 7

　　相似性 11 圖片排列 7

　　數字廣度 6 物體拼湊 10

　　詞匯 13

　　VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分為9

　　單選：91.與全量表分比較，該求助者測驗結果中的強點是（ ）

　　（A）知識和相似性 （B） 知識和詞匯

　　（C）相似性和詞匯 （D） 詞匯和物體拼湊

　　單選：92.該求助者詞匯測驗得分的百分等級是（ ）

　�。ˋ）16 （B） 50 （C） 84 （D）9

　　單選：93.從測驗結果可以看出，該求助者（ ）

　�。ˋ）言語能力顯著低于操作能力

　�。˙） 可能有閱讀障礙

　�。–）聽覺加工模式發展較視覺加工模式好

　�。―） 言語能力和操作能力沒有差異

　　案例十一

　　下面是某求助者MMP1-2的部分測驗結果（標準量表分）

　��？ L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si

　　45 40 50 37 53 42 47 52 42 69 49 55 75 65 50 72 54 67

　　多選：94.該求助者的編碼類型屬于（ ）

　�。ˋ） 58/85 （B） 28/82

　　（C）突出編碼 （D）非突出編碼

　　單選：95.根據測驗結果，該求助者可能存在（ ）的傾向

　�。ˋ） 疑病 （B） 反社會人格

　�。–）輕躁狂 （D） 性變態

　　多選：96.在效度量表中，VRIN高分，表明被試者（ ）

　�。ˋ）不加區別的回答項目

　�。˙）不加區別的對測驗項目給予肯定回答

　�。–）不加區別的對測驗項目給予否定回答

　　（D）對370題以后項目的回答是無效的

　　單選：97.效度量表中的Fb（ ）

　�。ˋ）用于考察370題以后項目的答案效度

　　（B）表示370題以后項目中沒有回答的項目數

　�。–）用于考察399題以后項目的答案效度

　�。―）表示399題以后項目中沒有回答的項目數

　　案例十二

　　某求助者做了簡明精神病評定量表，量表得分為36分

　　單選：98.簡明精神病評定量表的英文縮寫為（ ）

　　（A）HAMA （B） BPRS （C） BRMS （D） CBCL

　　單選：99.簡明精神病評定量表一般評定病人近（ ）的癥狀情況

　　（A） 1周 （B）2周 （C）2-6周 （D） 6周

　　多選：100.根據測驗結果，說明該求助者（ ）

　�。ˋ）精神病癥狀并不嚴重 （B） 有較嚴重的精神病癥狀

　�。–）可以被診斷為精神病性障礙 （D） 不能被診斷為精神病性障礙

　　本部分采取專家閱卷，1~8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　一般資料：

　　某男，漢族，18歲，中專學生。

　　求助者自述：

　　感到沒人關心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充滿了殘忍和血腥。父母一直關系不好，3年前離異。父母離異后自己住在奶奶家。痛恨爺爺奶奶，認為是他們拆散了父母。將來自己長大了一定要報復。

　　無法堅持學習，看書時總是浮想聯翩，例如思考二戰時美國使用的原子彈，當時的場景是多么的恐怖，為什么人類會如此殘忍。與同學關系都很疏遠，但清楚地記得哪些人傷害過自己，就把這個人列入黑名單，將來自己功成名就后一個一個的報復。例如，一次經過操場，同學喊求助者幫助練球，求助者沒有扔準，一個同學說：“你有毛病��？”求助者感到非常震驚、恐懼，心想，他怎么能這樣殘暴，從此記恨這個同學，同時非常害怕見到這個同學。初中開始喜歡一個女生，但是感到對方看不起自己。有時看到她與其他女同學一起邊說邊笑，認為她們在嘲笑自己。

　　雖然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人對自己好、能理解自己就非常感激，產生萬死不辭的想法。有一個女生曾經和自己聊過一次天，感到對方特別理解自己，因此痛苦流涕。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：

　　求助者由家人陪同前來，舉止有些僵硬，站立時像立正，沒有心理咨詢師的允許也不敢進門，進門后繼續立正，在心理咨詢師請他坐下后才坐。講話時捂著自己的臉。講述時常常句子不完整，并夾雜大量的對歷史事件的評論。

　　求助者的爺爺在文革期間受到迫害，性情壓抑，但在家里非常暴躁、專制。發起脾氣來會失控，后被診斷出精神障礙。父親很孝順，但脾氣也非常暴躁，在求助者小時侯常常打求助者。奶奶與母親一直有矛盾，但父親通常站在奶奶一方，指責母親。母親常常委屈的哭泣。求助者見到父親就非常緊張、甚至懼怕，而在母親面前則常常發脾氣，大哭大鬧。

　　求助者小時侯身體瘦弱，與小朋友一起玩的時候受人欺負，性格變的較孤僻。父親常斥責求助者懦弱，不象男子漢，對求助者的學習要求也很嚴格。近半個月來求助者作息時間紊亂，晚上坐著發呆，不睡覺，白天昏睡不起。

　　依據以上案例，回答以下問題：

　　一、對求助者的個人成長資料進行整理。（10分）

　　二、對該求助者應進行哪些心理測驗？理由如何？（15分）

　　三、還應收集求助者哪些方面的資料？（10分）

　　四、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據是什么？（15分）

　　五、對該求助者需做哪些鑒別診斷？（15分）

　　六、請分析該求助者出現上述問題的原因是什么？（12分）

　　七、本案例的確診診斷的一般特點是什么？（17分）

　　八、本案例應如何處理？（6分）