2011年心理咨詢師考試輔導：知識點串講（3）

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　　（4）心理沖突理論。精神動力理論認為，那些在特定情景下引起人們矛盾情感的事件，會被壓抑到潛意識中去。布洛伊爾曾用催眠法治療過一個癔病女患者安娜。這位當事人有—個特殊的癥狀，就是有長達六個星期的時間在干渴得無法忍受時，也不能喝水。在催眠狀態中，她敘述自己童年時，如何走進她不喜歡的女家庭教師的房間，看見她的狗從玻璃杯內喝水，引起了她的厭惡，但由于受尊敬師長道德觀的影響，只好將這種厭惡壓抑。在催眠狀態，恢復了她對這個往事的回憶，盡量發泄了她的憤怒情緒，此后她不能喝水的怪病才消失。面對自己厭惡的女家庭教師所激起的憤怒情感和尊敬師長的道德觀之間無法協調，心理的防御機制為了減少現實的不適和意識上的痛苦，只有將這種沖突壓抑到無意識中去。因而，沖突是精神分析理論中的一個核心概念。

　　所謂沖突，是指兩種同時存在的力量之間的矛盾對立。這種內心矛盾可能引起心理功能的失調，并發展成為精神癥狀。這一發展過程主要包含三個階段：首先是無法解決的沖突的出現，如安娜對女教師厭惡與需要尊重的矛盾，這被稱為心理沖突的常形；接著這些沖突被強行壓抑，最后這些被壓抑的沖突以變化了的方式表達出來，如安娜潛意識地用長達六個星期不飲水的精神癥狀，來表達她對女教師的厭惡和憤怒，這被稱為心理沖突的變形。

　　（5）客體關系理論。客體關系理論認為，所有的驅力都來自于母嬰關系。因此，尋求客體的動力相當于甚至比尋求內驅力的釋放更重要。自我心理學認為內驅力是第一位的，客體關系是繼發的。客體關系理論強調的是潛意識的內在客體關系，是指人際關系轉換為內化的精神結構。因而，需要對其基本概念有所了解。

　　1）基本概念：內化、自體印象、客體印象。當孩子成長時，他們不是簡單地內化第一個客體或個人，他們更多的是內化整個的關系。喂養的體驗或許可算是內化過程中最好的原型。當一個饑餓的嬰兒哭喊著尋找母親時，一種不愉快的體驗模式進入他的大腦。在這種模式內，嬰兒將自體體驗為憤怒、貪婪等負性印象，將客體（母親）也體驗為匱乏和忽視等負性印象。而當母親最終喂飽了嬰兒時，喂飽帶來的愉快和滿足感讓嬰兒體驗自己為正性印象，同時也體驗母親是個正性客體印象。這個時期，強大的情緒反應構造r這種自體客體結構。

　　當孩子的認知和感覺功能得到足夠的發展時（大約16個月），這兩種體驗就被內化為兩種完全相反的、由自體印象和客體印象組成的客體關系（好的客體關系包含好的自體印象和客體印象，壞的則相反），以及與好壞相對應的情感體驗。客體關系總是包含著自體和客體之間卷入有情感的互動。

　　2）對內化的潛意識理解。客體關系理論認為，內化的自體印象和客體印象不會出現疏離。內化積極的、愛的母親印象，主要是因為嬰兒恐懼失去母親。嬰兒內化壞客體的原因則是：第一，幻想借此來控制壞客體；第二，有一個壞客體比沒有好；第三，與內化的壞客體關系激烈的親附是由于渴望將這種壞客體關系變成好的客體關系。客體關系理論同時強調，被內化的客體不一定與真實的外在客體相關，內化的客體有嬰兒幻想加工過的成分。

　　3）內化的機制。客體關系理論認為，孩子內部世界自體一客體印象的發展與兩種不同的內化機制有關，即內射（introjection）和認同（identification）。所謂內射，更多的是指吸收一個客體進自己的精神世界，但仍將其體驗成一個他者，或是體驗成一個寬慰的同伴，或是體驗成一對嚴厲的父母。認同則相反，更多的是將外在的某個重要的客體當做一個榜樣，通過內化將其當做自體的一部分。客體關系理論認為，這兩種機制不僅僅見于生命發展的初期，它們始終貫穿個體精神發展的全過程。

　　4）沖突模式。客體關系理論認為潛意識沖突不只是沖動和防御之間的掙扎，也是兩種相反的內在客體關系（好與壞）之間的沖突。