呼吸系統疾病

　　一、上感

　　主要病原：90%以上是病毒

　　特殊類型：

　　皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒

　　咽結合膜熱：病原體為腺病毒。發熱咽炎結合膜炎

　　二、急性支氣管炎

　　診斷肺部體征：雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體們改變可減少或消失。

　　胸部X線表現：正常或有紋理增強。

　　三、肺炎　病原體為病毒和細菌

　　1、支氣管肺炎：多發生于1個月至2歲的嬰兒

　　2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多見于6個月至3歲小兒。

　　起病急驟，呈稽留熱或弛張熱，咳劇

　　易發病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。

　　3、合胞病毒肺炎：多見于2歲以內。以高熱、咳嗽、喘憋為主

　　可并發心力衰竭、呼吸衰竭。

　　急性毛細支氣管炎（喘憋性肺炎）病原體：呼吸道合胞病毒

　　X線表現：以間質病變為主，有不同程度的梗阻性肺氣腫

　　4、支原體肺炎：學齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。

　　體征與劇烈咳嗽、發熱等臨床表現不一致。

　　肺炎心衰的診斷標準：

　　（1）心率＞180次/分

　　（2）呼吸＞60次/分

　　（3）突然極度煩躁不安，發紺

　　（4）肝臟迅速增大

　　（5）心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。

　　（6）尿小或無尿，顏面或下肢水腫。

　　治療：肺炎球菌肺炎首選青霉素

　　耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素

　　支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素

循環系統疾病

　　一、病毒性心肌炎

　　多數前期有呼吸系統感染或腸道感染史

　　主要病原體：柯薩奇乙組病毒

　　診斷標準：1、急慢性心衰或心腦綜合征

　　2、奔馬律心心包磨擦音

　　3、心臟擴大

　　4、心電圖有明顯心律失常和ST－T改變

　　中醫分型：邪毒犯心；濕熱侵心；痰瘀阻絡；氣陰虧虛；心陽虛弱

　　二、充血性心衰

　　發病率最高的年齡段是：1歲以內

　　三、先天性心臟病

　　最常見的類型：室間隔缺損