慢性支氣管炎西醫診治

　　一、西醫病理

　　病理：表現為小氣道不同程度的上皮細胞變性、壞死、增生，鱗狀上皮化生，杯狀細胞增生，炎癥細胞浸潤，黏膜水腫，分泌物增多。

　　二、臨床表現

　　1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發病累計3個月，并連續2年或以上。

　　2.體征: 慢性支氣管炎早期常無明顯體征，有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音，喘息型支氣管炎可聽到哮鳴音，發作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音。長期反復發作，可見肺氣腫的體征。

　　3.分型 可分為單純型和喘息型。

　　(1)單純型 主要表現為咳嗽、咯痰。

　　(2)喘息型 除咳嗽、咯痰外，尚具有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。

　　4.分期 可分為急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

　　三、西醫治療

　　1.急性發作期

　　(1)控制感染 抗生素使用原則為及時、有效。常用抗生素可選用β-內酰胺類、大環內酯類、喹諾酮類等。

　　(2)祛痰鎮咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。

　　(3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發作，或合并肺氣腫者，常用藥物有氨茶堿。

　　2.緩解期 主要是加強體質的鍛煉，提高自身抗病能力，也可使用免疫調節劑，如卡介苗。