兒科學基礎

　　一、小兒生長發育

　　1、體重：1周歲內：1－6個月＝出生時體重+月齡*0.7

　　7－12個月＝6+0.5*月齡

　　2歲－12歲：體重＝年齡*2+8

　　2、身長：出生約50cm，第一年長25cm

　　2－12歲身長＝年齡*7+70

　　3、頭圍：新生兒34cm，1歲頭圍46cm，2歲約48cm

　　4、胸圍：出生時32cm，1－1.5歲胸圍＝頭圍

　　1歲至青春前期：胸圍＝年齡+頭圍-1

　　5、囟門：前囟關閉年齡是：12－18個月

　　6、新生兒期呼吸：40－45　脈搏：120－140

　　血壓：收縮壓＝80+年齡*2

　　舒張壓＝收縮壓*2/3

　　二、小兒營養

　　蛋白質10－15%

　　脂肪25－30%――供給熱量的重要來源

　　糖50－60%――熱量的主要來源

　　維生素與無機鹽　水溶性維生素是：VitB

　　三、小兒診法

　　小兒望神的重點是（察目），首選觀察：眼神

　　小兒形體望診的順序是：頭囟、軀干、四肢、毛發、指甲

　　四、小兒體液平衡

　　1、小兒脫水程度：輕度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%

　　2、補液

　　（1）定量：輕度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200

　　（2）定性：原則：先鹽后糖。

　　低滲脫水：補2/3張含鈉液

　　等滲脫水：1/2張含鈉液

　　高滲脫水：1/3－1/5張含鈉液

　　（3）定速：重度脫水：首選快速應用2：1含鈉液

　　高滲性脫水：輸注速度宜稍慢

新生兒疾病

　　一、新生兒黃疸

　　1、生理性黃疸：生后2－3天

　　總膽紅素足月兒＜221，早產兒＜257

　　2、病理性黃疸：生后24h或36h內，或于生后1周或數周出現。

　　總膽紅素足月兒＜221，早產兒＞257

　　二、新生兒寒冷損傷綜合征

　　輕度：體溫30－35，皮膚硬腫范圍＜50%

　　中醫病機：陽氣虛衰，寒凝血澀。首先區別虛與實