慢性支氣管炎中醫(yī)辨證論治

　　(一)實證

　　多見于急性發(fā)作期。

　　1.風寒犯肺證

　　證候：咳喘氣急，胸部脹悶，痰白量多，伴有惡寒或發(fā)熱，無汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　治法：宣肺散寒，化痰止咳。

　　方藥：三拗湯加減。

　　2.風熱犯肺證

　　證候：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，痰黃黏稠難出，胸痛煩悶，兼有鼻流黃涕，身熱汗出，口渴，便秘，尿黃，舌苔薄白或黃，脈浮或滑數(shù)。

　　治法：清熱解表，止咳平喘。

　　方藥：麻杏石甘湯加減。

　　3.痰濁阻肺證

　　證候：咳嗽，咳聲重濁，痰多色白而黏，胸滿窒悶，納呆，口黏不渴，甚或嘔惡，舌苔厚膩色白，脈滑。

　　治法：燥濕化痰，降氣止咳。

　　方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

　　4.痰熱郁肺證

　　證候：咳嗽，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多色黃黏稠，咯吐不爽，或痰中帶血，渴喜冷飲，面紅咽干，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，宣肺止咳。

　　方藥：桑白皮湯加減。

　　5.寒飲伏肺證

　　證候：咳嗽，喘逆不得臥，咳吐清稀白沫痰，量多，冷空氣刺激加重，甚至面浮肢腫，常兼惡寒肢冷，微熱，小便不利，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。

　　治法：溫肺化飲，散寒止咳。

　　方藥：小青龍湯加減。

　　(二)虛證

　　多見于緩解期及慢性遷延期。

　　1.肺氣虛證

　　證候：咳嗽氣短，痰涎清稀，反復易感，倦怠懶言，聲低氣怯，面色 白，自汗畏風，舌淡苔白，脈細弱。

　　治法：補肺益氣，化痰止咳。

　　方藥：補肺湯加減。

　　2.肺脾氣虛證

　　證候：咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色 白，食后腹脹，便溏或食后即便，舌苔薄白或薄白膩，舌質(zhì)胖，邊有齒痕，脈細弱。

　　治法：補肺健脾，止咳化痰。

　　方藥：玉屏風散合六君子湯加減。

　　3.肺腎陰虛證

　　證候：咳喘氣促，動則尤甚，痰黏量少難咯，伴口咽發(fā)干，潮熱盜汗，面赤心煩，手足心熱，腰酸耳鳴，舌紅苔薄黃，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰補腎，潤肺止咳。

　　方藥：沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。