2010中西醫助理醫師考試_婦產科學_科目筆記匯總(1)

來源:互聯網絡發布時間:2010-10-07

 第一單元 緒論

  1、婦科第一張方劑是(四烏賊骨-蘆茹丸),出血(黃帝內經)

  2、我國現在的第一部婦產科專著、最早婦子生理和病理醫書(經效產寶)

  3、最早記載異常胎位和糾正胎位手法的書(楊子建《十產論》)

  4、最早提倡節欲、晚婚的書(《褚氏遺書》)

  5、開創中醫產科器械手術助產的先例(《儒門事親》)

  6、我國最早的女醫生(淳于意)

  7、將產科獨立分科的朝代是(宋代)

  第二單元 女性生殖系統解剖

  一、骨盆

  1、骨骼構成:骶骨、尾部、左右兩塊髂骨

  2、關節:恥骨聯合、骶髂關節、骶骨關節

  3、韌帶:骶尾骨與坐骨結節之間的骶結節韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。

  4、平面:入口平面:前后徑11cm

  出口平面

  骨盆最大平面

  骨盆最小平面(中骨盆平面)――與分娩關系最密切

  橫徑10cm(坐骨棘間距離)

  前恥骨聯合下緣,兩側坐骨棘,后骶骨下端。

  5、后矢狀徑:坐骨結節連線中點至骶尾關節間的距離。

  6、骶恥外徑的距離:恥骨聯合上緣中點至第5腰椎棘突

  7、直結合徑:恥骨聯合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離

  二、內外生殖器

  (一)子宮及韌帶

  1、子宮

  (1)組織結構

  子宮內膜:功能層――有周期變化

  基底層――無周期變化

  子宮肌層:外層多縱行,內層環行,中層多各方交織

  子宮漿膜層

  (2)子宮頸主要構成:結締組織

  子宮頸管――粘膜上皮細胞呈高柱狀,有脈體

  宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋

  宮頸癌的好發部位:宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

  子宮峽部 上端――解剖學內口

  下端――組織學內口

  (3)陰道:復層鱗狀上皮細胞,無腺體,上寬上窄,前短后長。

  2、韌帶

  維持子宮正常位置:子宮4對韌帶及盆底肌肉,筋膜支托

  (1)圓韌帶:起于子宮雙角的前面,輸卵管近端的下方→向前下方達兩側骨盆壁。穿過腹股溝終于大陰唇前端

  ――維持子宮前位的主要韌帶

  (2)闊韌帶:由子宮兩側開始,達骨盆壁

  ――子宮動靜脈和輸尿管從此基底穿過

  (3)主韌帶:橫行于宮頸兩側和骨盆側壁

  ――為固定宮頸位置的重要組織

  (4)宮骶韌帶:從宮頸后面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜。

  ――間接維持子宮前位的韌帶

  (5)骨盆漏斗韌帶(卵巢懸韌帶):卵巢功靜脈穿過

  (6)卵巢韌帶(卵巢固有韌帶):卵巢內側與子宮角間的韌帶

  子宮全切并雙附件切除時,易損傷輸尿管的是(主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜)

  (二)輸卵管

  全長8-14cm

  由內向外:間質部、峽部、壺腹部、傘部

  組織構成(外→內):漿膜層,平滑肌層,粘膜層

  (三)卵巢

  大小:4*3*1cm 重5-6g

 第一單元 緒論

  1、婦科第一張方劑是(四烏賊骨-蘆茹丸),出血(黃帝內經)

  2、我國現在的第一部婦產科專著、最早婦子生理和病理醫書(經效產寶)

  3、最早記載異常胎位和糾正胎位手法的書(楊子建《十產論》)

  4、最早提倡節欲、晚婚的書(《褚氏遺書》)

  5、開創中醫產科器械手術助產的先例(《儒門事親》)

  6、我國最早的女醫生(淳于意)

  7、將產科獨立分科的朝代是(宋代)

  第二單元 女性生殖系統解剖

  一、骨盆

  1、骨骼構成:骶骨、尾部、左右兩塊髂骨

  2、關節:恥骨聯合、骶髂關節、骶骨關節

  3、韌帶:骶尾骨與坐骨結節之間的骶結節韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。

  4、平面:入口平面:前后徑11cm

  出口平面

  骨盆最大平面

  骨盆最小平面(中骨盆平面)――與分娩關系最密切

  橫徑10cm(坐骨棘間距離)

  前恥骨聯合下緣,兩側坐骨棘,后骶骨下端。

  5、后矢狀徑:坐骨結節連線中點至骶尾關節間的距離。

  6、骶恥外徑的距離:恥骨聯合上緣中點至第5腰椎棘突

  7、直結合徑:恥骨聯合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離

  二、內外生殖器

  (一)子宮及韌帶

  1、子宮

  (1)組織結構

  子宮內膜:功能層――有周期變化

  基底層――無周期變化

  子宮肌層:外層多縱行,內層環行,中層多各方交織

  子宮漿膜層

  (2)子宮頸主要構成:結締組織

  子宮頸管――粘膜上皮細胞呈高柱狀,有脈體

  宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋

  宮頸癌的好發部位:宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

  子宮峽部 上端――解剖學內口

  下端――組織學內口

  (3)陰道:復層鱗狀上皮細胞,無腺體,上寬上窄,前短后長。

  2、韌帶

  維持子宮正常位置:子宮4對韌帶及盆底肌肉,筋膜支托

  (1)圓韌帶:起于子宮雙角的前面,輸卵管近端的下方→向前下方達兩側骨盆壁。穿過腹股溝終于大陰唇前端

  ――維持子宮前位的主要韌帶

  (2)闊韌帶:由子宮兩側開始,達骨盆壁

  ――子宮動靜脈和輸尿管從此基底穿過

  (3)主韌帶:橫行于宮頸兩側和骨盆側壁

  ――為固定宮頸位置的重要組織

  (4)宮骶韌帶:從宮頸后面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜。

  ――間接維持子宮前位的韌帶

  (5)骨盆漏斗韌帶(卵巢懸韌帶):卵巢功靜脈穿過

  (6)卵巢韌帶(卵巢固有韌帶):卵巢內側與子宮角間的韌帶

  子宮全切并雙附件切除時,易損傷輸尿管的是(主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜)

  (二)輸卵管

  全長8-14cm

  由內向外:間質部、峽部、壺腹部、傘部

  組織構成(外→內):漿膜層,平滑肌層,粘膜層

  (三)卵巢

  大小:4*3*1cm 重5-6g

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