2010中西醫助理醫師考試_藥理學_科目筆記匯總(2)

來源:互聯網絡發布時間:2010-10-07

第六單元 抗腎上腺素藥

  一、a受體阻斷藥 酚妥拉明(芐胺唑啉)

  用途:外周血管痙攣性疾病

  靜滴去甲腎上腺素發生外漏

  休克(感染性、出血性)

  充血性心衰和急性心梗

  防治手術時發生高血壓危象

  二、b受體阻斷藥 (普萘洛爾、美托洛爾)

  用途:心律失常、心絞痛、高血壓

  急性心梗早期

  甲亢(輔助用藥)

  青光眼(原發性開角型)

  偏頭痛

  禁忌證:嚴重左室心功能不全;支氣管哮喘;我不是度房室傳導阻滯;竇性心動過速。

  第七單元 鎮靜催眠藥

  一、安定(地西泮)――苯二氮?類

  用途:抗焦慮首選藥

  鎮靜催眠首選藥

  治療癲癇持續狀態的首選藥

  中樞性肌肉松弛。

  二、巴比妥類(苯巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉)

  用途:主要是抑制中樞神經系統

  苯巴比妥:常用于治療癲癇大發作和癲癇持續狀態。

  麻醉:硫噴妥鈉

  第八單元 抗癲癇藥

  一、苯妥英鈉

  用途:治療大發作和部分性發作的首選藥

  不良反應:過敏反應;長期服低血鈣。有致畸和齒齦增生。

  二、苯巴比妥――防治大發作的首選藥

  三、乙琥胺――防治小發作的首選藥

  四、氯硝基安定――失神小發作

  五、丙戊酸鈉――廣譜抗癲癇作用

  六、卡巴西平――精神運動性發作

  第九單元 抗精神失常藥

  一、氯丙嗪(冬眠靈)

  作用:

  1、中樞神經系統:鎮吐作用――部位:延腦第四腦室底部;降低體溫

  2、內分泌系統(溢乳、閉經:阻滯結節-漏斗通路D2受體)

  3、植物神經系統:降血壓

  用途:人工冬眠:氯丙嗪+異丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪

  不良反應:錐體外系反應;過敏;口干、便秘、視力模糊。

  二、氟哌啶醇――各型精神分裂癥

  三、丙咪嗪(米帕明)――抗抑郁藥

  效應:擬交感作用;增高突觸間隙去甲腎上腺素濃度;鎮靜作用;阿托品樣作用。

  用途:各種抑郁癥

  小兒遺尿癥

  禁忌:青光眼;前列腺肥大;嚴重心血管疾病;癲癇。

  第十單元 抗帕金森病藥

  一、左旋多巴(擬多巴胺類藥)

  作用用途:對輕癥、較年輕療效較好,對重癥、年老者差。

  改善肌肉僵直及運動困難效果較好,對肌肉震顫差。

  顯效慢。

  還可用于肝性腦病。

  不良反應:外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應的主要原因。

  二、苯海索(中樞性抗膽堿藥)

  作用用途:早期輕癥患者

  不能耐受或禁用左旋多巴的患者。

  抗肌肉震顫效果好,改善強直和運動障礙的療效差。

  對抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。

  第十一單元 鎮痛藥

  一、嗎啡(阿片生物堿類鎮痛藥)

  作用:鎮痛、鎮靜;抑制呼吸;鎮咳;縮瞳;止瀉

  用途:鎮痛;心源性哮喘;急慢性消耗性腹瀉。

  拮抗藥:納洛酮

  二、哌替啶(度冷丁)

  用途:鎮痛;麻醉前給藥;人工冬眠;心源性哮喘

  三、美沙酮

  鎮痛作用與嗎啡相似,用于和海絡因的脫毒治療。

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