2010中西醫助理醫師考試_藥理學_科目筆記匯總(2)
來源:互聯網絡發布時間:2010-10-07
第六單元 抗腎上腺素藥
一、a受體阻斷藥 酚妥拉明(芐胺唑啉)
用途:外周血管痙攣性疾病
靜滴去甲腎上腺素發生外漏
休克(感染性、出血性)
充血性心衰和急性心梗
防治手術時發生高血壓危象
二、b受體阻斷藥 (普萘洛爾、美托洛爾)
用途:心律失常、心絞痛、高血壓
急性心梗早期
甲亢(輔助用藥)
青光眼(原發性開角型)
偏頭痛
禁忌證:嚴重左室心功能不全;支氣管哮喘;我不是度房室傳導阻滯;竇性心動過速。
第七單元 鎮靜催眠藥
一、安定(地西泮)――苯二氮?類
用途:抗焦慮首選藥
鎮靜催眠首選藥
治療癲癇持續狀態的首選藥
中樞性肌肉松弛。
二、巴比妥類(苯巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉)
用途:主要是抑制中樞神經系統
苯巴比妥:常用于治療癲癇大發作和癲癇持續狀態。
麻醉:硫噴妥鈉
第八單元 抗癲癇藥
一、苯妥英鈉
用途:治療大發作和部分性發作的首選藥
不良反應:過敏反應;長期服低血鈣。有致畸和齒齦增生。
二、苯巴比妥――防治大發作的首選藥
三、乙琥胺――防治小發作的首選藥
四、氯硝基安定――失神小發作
五、丙戊酸鈉――廣譜抗癲癇作用
六、卡巴西平――精神運動性發作
第九單元 抗精神失常藥
一、氯丙嗪(冬眠靈)
作用:
1、中樞神經系統:鎮吐作用――部位:延腦第四腦室底部;降低體溫
2、內分泌系統(溢乳、閉經:阻滯結節-漏斗通路D2受體)
3、植物神經系統:降血壓
用途:人工冬眠:氯丙嗪+異丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪
不良反應:錐體外系反應;過敏;口干、便秘、視力模糊。
二、氟哌啶醇――各型精神分裂癥
三、丙咪嗪(米帕明)――抗抑郁藥
效應:擬交感作用;增高突觸間隙去甲腎上腺素濃度;鎮靜作用;阿托品樣作用。
用途:各種抑郁癥
小兒遺尿癥
禁忌:青光眼;前列腺肥大;嚴重心血管疾病;癲癇。
第十單元 抗帕金森病藥
一、左旋多巴(擬多巴胺類藥)
作用用途:對輕癥、較年輕療效較好,對重癥、年老者差。
改善肌肉僵直及運動困難效果較好,對肌肉震顫差。
顯效慢。
還可用于肝性腦病。
不良反應:外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應的主要原因。
二、苯海索(中樞性抗膽堿藥)
作用用途:早期輕癥患者
不能耐受或禁用左旋多巴的患者。
抗肌肉震顫效果好,改善強直和運動障礙的療效差。
對抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。
第十一單元 鎮痛藥
一、嗎啡(阿片生物堿類鎮痛藥)
作用:鎮痛、鎮靜;抑制呼吸;鎮咳;縮瞳;止瀉
用途:鎮痛;心源性哮喘;急慢性消耗性腹瀉。
拮抗藥:納洛酮
二、哌替啶(度冷丁)
用途:鎮痛;麻醉前給藥;人工冬眠;心源性哮喘
三、美沙酮
鎮痛作用與嗎啡相似,用于和海絡因的脫毒治療。