2010中西醫助理醫師考試_藥理學_科目筆記匯總(1)
來源:互聯網絡發布時間:2010-10-07
第一單元 藥物作用的基本原理
1、酸性藥物過量中毒,為加速排泄,可以(堿化尿液,減少重吸收)。
2、藥物進入經胸最常見的方式(脂深性跨膜擴散)。
第二單元 擬膽堿藥
一、毛果蕓香堿(M膽堿受體激動藥)
作用:直接作用于受體。
縮瞳;降低眼內壓;調節痙攣。
用途:治療青光眼。
二、新斯的明(抗膽堿酯酶藥)
作用:影響遞質的代謝。
興奮骨骼肌、胃腸、膀胱平滑肌;減慢心室率;對抗筒箭毒堿和阿托品的作用。
用途:重癥肌無力。尿潴留。室上性心動過速。
第三單元 有機磷酸酯類中毒與解救
1、有機磷農藥中毒的搶救:阿托品+AchE復活劑
2、有機磷酸酯類中毒時,產生M樣癥狀的原因(膽堿能神經遞質破壞減少)。
第四單元 抗膽堿藥
一、阿托品
作用:1、對眼睛:散瞳、升高眼內壓和調節麻痹
2、解除平滑肌痙攣
3、抑制腺體分泌
4、解除迷走神對心臟的抑制。
5、擴張血管,改善微循環
6、提起抗訴乙酰膽堿
7、興奮中樞神經系統
用途:1、虹膜捷狀體炎
2、內臟絞痛
3、全身麻醉前給藥;胃、十二指腸潰瘍
4、緩慢型心律失常
5、感染性休克
6、有機磷酸酯類中毒
禁忌:青光眼;前列腺肥大者。
二、山莨菪堿
三、東莨菪堿――中樞性抗膽堿藥
第五單元 擬腎上腺素藥
一、a和b受體激動藥
(一)腎上腺素
用途:心跳驟停;
抗休克;
支氣管哮喘及其他速發型變態反應性疾病。
局麻、制止鼻粘膜出血和牙齦出血。
不良反應:心律失常,室顫
(二)麻黃堿
用于腰麻術中所致的血壓下降
二、a受體激動藥
(一)去甲腎上腺素
用途:休克和低血壓,用于藥物中毒致低血壓
上消化道出血
延長局麻藥的局麻作用。
不良反應:局部組織缺血壞死(用酚妥拉明)
急性腎衰。
(二)間羥胺
三、b受體激動藥
(一)異丙腎上腺素
用途:心室自律緩慢,高度房室傳導阻滯,竇房結功能衰竭
II、III房室傳導阻滯
支氣管哮喘
休克
(二)多巴酚丁胺
用途:心源性休克;充血性心衰
四、a、b、DA受體激動藥
多巴胺
用途:用于血容量已補足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克。
充血性心衰:用強心甙、利尿藥無效的難治性心衰
急性腎衰 常合用利尿藥。