2010中西醫助理醫師考試_藥理學_科目筆記匯總(1)

來源:互聯網絡發布時間:2010-10-07

第一單元 藥物作用的基本原理

  1、酸性藥物過量中毒,為加速排泄,可以(堿化尿液,減少重吸收)。

  2、藥物進入經胸最常見的方式(脂深性跨膜擴散)。

  第二單元 擬膽堿藥

  一、毛果蕓香堿(M膽堿受體激動藥)

  作用:直接作用于受體。

  縮瞳;降低眼內壓;調節痙攣。

  用途:治療青光眼。

  二、新斯的明(抗膽堿酯酶藥)

  作用:影響遞質的代謝。

  興奮骨骼肌、胃腸、膀胱平滑肌;減慢心室率;對抗筒箭毒堿和阿托品的作用。

  用途:重癥肌無力。尿潴留。室上性心動過速。

  第三單元 有機磷酸酯類中毒與解救

  1、有機磷農藥中毒的搶救:阿托品+AchE復活劑

  2、有機磷酸酯類中毒時,產生M樣癥狀的原因(膽堿能神經遞質破壞減少)。

  第四單元 抗膽堿藥

  一、阿托品

  作用:1、對眼睛:散瞳、升高眼內壓和調節麻痹

  2、解除平滑肌痙攣

  3、抑制腺體分泌

  4、解除迷走神對心臟的抑制。

  5、擴張血管,改善微循環

  6、提起抗訴乙酰膽堿

  7、興奮中樞神經系統

  用途:1、虹膜捷狀體炎

  2、內臟絞痛

  3、全身麻醉前給藥;胃、十二指腸潰瘍

  4、緩慢型心律失常

  5、感染性休克

  6、有機磷酸酯類中毒

  禁忌:青光眼;前列腺肥大者。

  二、山莨菪堿

  三、東莨菪堿――中樞性抗膽堿藥

  第五單元 擬腎上腺素藥

  一、a和b受體激動藥

 (一)腎上腺素

  用途:心跳驟停;

  抗休克;

  支氣管哮喘及其他速發型變態反應性疾病。

  局麻、制止鼻粘膜出血和牙齦出血。

  不良反應:心律失常,室顫

  (二)麻黃堿

  用于腰麻術中所致的血壓下降

  二、a受體激動藥

  (一)去甲腎上腺素

  用途:休克和低血壓,用于藥物中毒致低血壓

  上消化道出血

  延長局麻藥的局麻作用。

  不良反應:局部組織缺血壞死(用酚妥拉明)

  急性腎衰。

  (二)間羥胺

  三、b受體激動藥

  (一)異丙腎上腺素

  用途:心室自律緩慢,高度房室傳導阻滯,竇房結功能衰竭

  II、III房室傳導阻滯

  支氣管哮喘

  休克

  (二)多巴酚丁胺

  用途:心源性休克;充血性心衰

  四、a、b、DA受體激動藥

  多巴胺

  用途:用于血容量已補足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克。

  充血性心衰:用強心甙、利尿藥無效的難治性心衰

  急性腎衰 常合用利尿藥。

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