小兒營養性缺鐵性貧血總由心、肝、脾、腎四臟虛損所致,其中尤與脾胃關系最為密切。故以臟腑辨證為主,兼用氣血陰陽辨證。按“形之不足,溫之以氣;精之不足,補之以味:的原則,運用調理脾胃,陰陽雙補,脾胃并調之法,使陽生陰長,精血互生。
1.脾胃虛弱
證候 面色萎黃,唇甲色淡,形體消瘦,神疲乏力,食欲不振,大便不調,舌質淡,苔薄白,脈細無力,指紋淡紅。
治法 健運脾胃,益氣養血。
方藥 參苓白術散加減或異功散加味。
2.心脾兩虛
證候 面色萎黃,唇甲蒼白,發黃稀疏,心悸怔仲,夜寐不安,氣短懶言,語聲不振甚至低微,頭暈目眩,神疲納呆,舌質淡,苔薄白,脈細弱,指紋淡紅。
治法 補脾養心,益氣生血。
方藥 歸脾湯加減。
3.肝腎陰虛
證候 面色蒼白,顴紅盜汗,毛發干枯,甲白易脆,耳鳴目澀,腰膝酸軟,發育遲緩,口舌干燥,肌膚不澤,甚四肢震顫抽動,舌紅少苔或光剝,脈細數。
治法 滋養肝腎,益精生血。
方藥 左歸丸加減。
4.脾腎陽虛
證候 面白虛浮,口唇蒼白,發黃稀少,精神萎靡,畏寒肢冷,納呆便溏,或完谷不化,消瘦或浮腫,少氣懶言,發育遲緩,舌淡胖嫩,苔白,脈沉細無力,指紋淡。
治法 溫補脾腎,益精養血。
方藥 右歸丸加減。