2009年臨床助理醫(yī)師:病毒性腦膜腦炎

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2009-09-02

  病毒性腦膜腦炎(viral meningoencephalitis)或稱病毒性腦炎,是病毒所致腦實(shí)質(zhì)和腦膜炎癥。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后,首先進(jìn)入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生病毒腦炎時(shí),常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥、水腫、壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當(dāng)炎癥波及腦膜時(shí),則稱為病毒性腦膜腦炎。本病多屬自限性疾病,但部分病例可有后遺癥。

  很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見(jiàn)的毒,即柯薩奇病毒和埃可病毒,其他有單純皰疹病毒,水痘—病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等。巨細(xì)炎多數(shù)為胎內(nèi)感染,后天性僅見(jiàn)于免疫功能缺陷兒。腸道病毒在局部淋巴組織復(fù)制,皰疹病毒、麻疹和風(fēng)疹病毒等在粘膜復(fù)應(yīng)后侵入血流播散至多個(gè)器官。在器官組織大量復(fù)制,再次進(jìn)造成第二次病毒血癥。水痘-帶狀皰疹病毒則可沿神經(jīng)元直接神經(jīng)系統(tǒng)。病毒入侵腦組織大量復(fù)制增殖可直接破壞神經(jīng)細(xì)陘損傷的主要機(jī)制,由此也可激發(fā)宿主反應(yīng)損傷神經(jīng)系統(tǒng),如血管周圍炎、血管壞死和內(nèi)皮增生等。

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