中醫中藥辨證對癥治療,效果才好

來源:醫學教育網發布時間:2013-05-29

        中藥是我國傳統醫學特有的藥物,在全世界也越來越受認可。與西藥相比,中藥力求從根本上治療疾病,講究因人施藥,因此使用上也需要注意更多。

中藥治病是靠藥性的“四氣”和藥味的“五味”與藥物的升、降、浮、沉的作用,以及藥物的歸屬臟腑經絡來去除風、寒、暑、濕、燥、火和各種病邪,調節人體氣血陰陽平衡,達到防病、治病作用。

“四氣”是指藥物的性質,即寒、熱、溫、涼。寒性、涼性藥物有清熱、去火、解毒等作用,如:黃連性寒,能治療心、胃有熱、有火引起的口舌生瘡、失眠等病證。溫性、熱性的藥物有祛除陰寒,溫補陽氣的作用,如:附子性熱,能治療陽氣虛衰引起的四肢冰冷、冷汗虛脫等病證。

“五味”即辛、酸、甘、苦、咸,是指藥物的味道。酸味藥物有收斂作用,能治療汗出不止,久瀉不止的病證,如:烏梅味酸,能治久痢脫肛。苦味有解毒和瀉下等作用,能治療熱性病證和大小便不利的病證,如:黃連味苦,能清胃熱、治口舌生瘡;大黃味苦,能清胃腸的實熱、通利大便;板藍根味苦,能清熱解毒,治時疫溫毒引起的爛喉斑疹。

中藥的“升、降、浮、沉”說明的是中藥的另一類性能。升,是指藥物的提升作用;降,是指藥物的下降作用;浮,是指藥物的發散作用;沉:是指藥物的瀉利作用。

“歸經”是中藥歸屬于臟腑和經絡的意思。不同中藥所作用的臟腑和經絡有所不同,可作用在身體的不同位置。例如:杏仁走肺經和大腸經,所以它能治肺經的咳嗽和大腸經的便秘;生姜走肺、脾、胃三經,所以能治肺經的咳嗽,脾經的多痰,胃經的嘔吐等。

辨證分型,減少不良反應

使用中藥來預防和治療疾病,只有在專業中醫的引導下才能更好、更全面地發揮中藥的作用。比如,單就感冒來說,中醫就可劃分為多種病證,有風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等,不同類型的病證要按不同處方用藥,才能獲得更好的療效。反之,不按中醫理論使用中藥,千人一方,大多數不會取得滿意的治療效果。大家在日常生活中多了解些中醫用藥的知識,有助于把中藥不良反應降到最低:

一是辨證用藥。根據患者自身情況將疾病辨證分型,合理調配用藥。如果辨證有誤則藥不對證,會使機體陰陽偏盛或偏衰,致病情更嚴重。如羚羊清肺丸有清熱瀉肺、止咳化痰的功效,治療肺熱咳嗽效果好,用于外感風寒者則會加重病情,而通宣理肺丸治療風寒咳嗽效果好,用于肺熱咳嗽則加重病情。

二是合理配伍。配伍是指在掌握配伍禁忌、用藥禁忌、劑量和服法后,按照病情、藥性和治療要求來正確使用中藥。合理的配伍有益于治療,但應注意,多種藥物合用會因藥物相互作用而增加不良反應的發生率。所以用藥前最好咨詢專業醫生,問一問藥物配伍是否合理,與某些西藥同時使用會不會有不良反應,在飲食上有何禁忌等。

三是要按照病情決定用量。有些中藥的活性與用量有關,如紅花量小養血益氣醫學教|育網整理,量大活血化淤;麥芽小劑量消食化積、疏肝解郁而催乳,大劑量則消散力強,耗散氣血而回乳。

正確服藥,避免長期用藥

服用中藥,要注意方法。中藥的服藥時間與療效有關,大體分為以下幾種:一是空腹服或飯前服,即早飯、午飯、晚飯前1小時左右。空腹服用的藥物大多是補益藥、瀉下藥。二是飯后服,就是在進餐后1小時左右吃藥。一般,治療各類外感性疾病或治療上焦(膈以上的心、肺)疾病的藥物多在飯后服。三是兩餐之間服,也就是飯后2小時左右,如上午9—10點、下午3—4點。大多數調理身體的藥物,如治療肝胃不和、脾胃不和的藥物多在這個時間服用。四是睡前服,即睡前半小時左右服藥,如養心安神類、補腎類的藥物。

一般來說,中藥作用緩和持久,但慢性病人長期服用,往往會產生不良反應。如大黃作為瀉藥長期服用可導致便秘;腎病病人長期小劑量使用含馬兜鈴酸制劑可導致腎功能不全;長期泡服胖大海易致大便溏瀉、飲食減少等。因此,慢性病人長期服用中藥需注意調節藥物品種,避免不良反應。

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