重溫世界古醫(yī)學(xué)史 促進中醫(yī)學(xué)發(fā)展
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間:2013-05-29
中醫(yī)學(xué)的積累、傳承和發(fā)展與西方醫(yī)學(xué)的覆蓋、更新、發(fā)展道路不同。從古希臘、古羅馬醫(yī)學(xué)的消失,我們是否能從中得到一點警示:中國醫(yī)學(xué)還得按自身的發(fā)展規(guī)律走自己的路。我們這一代人只能為中醫(yī)學(xué)大廈添磚加瓦,不能拆磚卸瓦,更不能偷梁換柱。既不能用硬方法摧毀,也不能用軟方法戲說。我們有責(zé)任用心仔細地愛護它,保護它,傳承它,發(fā)展它。
中醫(yī)學(xué)是古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),而在世界醫(yī)學(xué)史上,古老傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)卻不僅僅只有中醫(yī)學(xué)。要深入地研究中國固有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),我們還應(yīng)當(dāng)從世界古代醫(yī)學(xué)史的高度審視中醫(yī)學(xué),從中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史的角度思考中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與未來。了解世界古代醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展與沒落,這對我們深入地思考中國固有的本土醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)狀與未來,當(dāng)不無啟發(fā)。
世界古醫(yī)學(xué)的同源性
人類在各個不同地域和環(huán)境下,孕育出各有特點的醫(yī)學(xué),但在認識對象、認識方法、基本性質(zhì)和任務(wù),尤其在人與自然關(guān)系的核心精神方面,卻有著明顯共性或同源的痕跡。人類祖先盡管經(jīng)歷過數(shù)次大遷徙,但通過共同記憶的傳承,使早期人類在面對饑餓、傷害、溫疫、產(chǎn)育等不可避免的共同困境時,曾經(jīng)共同具有的思維方式,決定了人類早期的原始醫(yī)療行為具有一定的共性。包括地球上不同地域生存的人群對傷痛、疾病的觀察方法、對病痛的治療方法及所使用的藥物具有一定的共同之處,同時,關(guān)于醫(yī)療行為的具體思考方式,以及醫(yī)療行為經(jīng)驗的積累與系統(tǒng)化方式等方面也都具有一定的相似之處。
無論東方還是西方,早期人類都曾實施過外科手術(shù),都曾有過把人類疾病產(chǎn)生的原因歸咎于非自然因素的階段,都曾運用過信仰鬼神和符咒治病的方法。
無論東方還是西方,包括古埃及、美索不達米亞(古巴比倫)、古印度、中國古代以及世界各地的古代醫(yī)學(xué)都無一例外地使用草藥(含動物藥與金石藥)。人類運用草藥治病可以追溯到更久遠的歷史,可追溯到公元前13000至25000年。
無論東方還是西方,早期人類都曾運用過按摩的方法與火療的方法,幾乎都使用瀉下的方法、利尿的方法、發(fā)汗的方法、放血的療法、灌腸的方法以及吐法,都注意到人體生理與發(fā)病同大宇宙與自然環(huán)境的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)化、理論化的過程中,幾乎都從不同角度,不同程度地運用了觀察、分析、推理、聯(lián)想、類比等方法。
在早期醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路上,美索不達米亞(古巴比倫)、古埃及、古印度與中國古代醫(yī)學(xué)之間有著許多驚人的相似。
世界古醫(yī)學(xué)勾沉
6000多年前古埃及己經(jīng)出現(xiàn)了早期的醫(yī)學(xué)文化,公元前2000年前的古埃及醫(yī)學(xué)文獻紙草文記載醫(yī)生診病時,為病人把脈、查體。紙草文記載了治療各種疾病的藥方近1000多種。藥物的制劑也是多種多樣,如丸劑、栓劑、吐劑、灌腸劑、糊劑和軟膏等藥物。紙草文還記載了金屬器械燒紅用以止血的方法,如“用刀割后用火燒灼,如此便不至流血過多”。
自然科學(xué)史研究認為,大約公元前4000年,底格里斯河與幼發(fā)拉底河流域的美索不達米亞人已經(jīng)形成了具有一定系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)思想;隨著歷史的變遷,在這個地方相繼產(chǎn)生了巴比倫-亞述醫(yī)學(xué),逐漸地建立了天人一體的觀念。出土的楔文陶片中記載了常用草藥,包括各種植物的果實、葉、花、皮、根等,如藕、橄欖、月桂、桃金娘、雞尾蘭、大蒜等。制劑也有多種,如丸、散、灌腸劑等,另外,按摩也是常用的治療方法。
在古印度最早的醫(yī)學(xué)文獻《阿闥婆吠陀》中,記載有77種疾病以及草藥知識。《阿育吠陀》是以公元前2000年的古代藥草實踐為基礎(chǔ)并與源于公元前400年的佛教思想、理論與概念形成的,記載了關(guān)于疾病的檢查、診斷、治療及預(yù)后的詳情,記載的藥物有1000余種。《遮羅迦集》也記載了1000多種草藥和少數(shù)礦物及動物藥品。公元10世紀之后,外族人入侵,數(shù)世紀的印度文化被破壞,醫(yī)學(xué)書藉被毀,印度古典文明開始衰落。
古希臘人吸收了美索不達米亞與古埃及等當(dāng)時地中海沿岸各民族哲學(xué)與醫(yī)學(xué)知識與自身固有醫(yī)學(xué)融合,從而形成了具有特色的古希臘醫(yī)學(xué)。希波克拉底(約公元前460~360年)是希臘醫(yī)學(xué)的代表人物,其代表作《古代醫(yī)學(xué)》中可以看到他的關(guān)于人體與疾病的整體觀念。古希臘醫(yī)學(xué)在公元前4世紀以后,逐漸走向衰落。
羅馬帝國在中國古文獻中,稱其為“大秦”,又稱“犁鞬”。公元97年,東漢班超派遣甘英出使大秦。公元166年,大秦王安敦使者至漢朝。公元1世紀,當(dāng)中國出現(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》時,古希臘-古羅馬產(chǎn)生了《藥物論》,這是西方現(xiàn)存最早的草藥志。《藥物論》詳細記錄了約五百種藥用植物,詳細記述其毒性與使用藥方。
當(dāng)中國東漢末年的張仲景正在撰寫《傷寒雜病論》時,古羅馬的蓋倫正在通過解剖動物,來推測人體的結(jié)構(gòu)并努力尋找與結(jié)構(gòu)相應(yīng)的功能。蓋倫撰著的《論單味藥的性質(zhì)和功能》收錄了347種藥物。他自己配制丸劑、散劑、硬膏劑、浸劑、煎劑、酊劑、洗劑等各種劑型的制劑。蓋倫去世之后,從公元2世紀開始,蓋倫醫(yī)學(xué)思想影響了整個歐洲中世紀1000多年。直到18世紀末,蓋倫的著述仍是醫(yī)生參考書。
自公元1300年到公元1650年的歐洲文藝復(fù)興運動“徹底地改變了歐洲文化,并以影響深遠的和永恒的方式產(chǎn)生了現(xiàn)代世界”。關(guān)于宇宙、天體與地球運動的研究,開創(chuàng)了全新的思維,改變了對人體結(jié)構(gòu)認識的舊觀念。近代以來,西方醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué),它是伴隨著近代歐洲工業(yè)革命,依托著近代科學(xué)技術(shù)發(fā)展,從16世紀開始到19世紀,逐漸發(fā)展形成的與古希臘、古羅馬醫(yī)學(xué)完全不同的近代歐洲醫(yī)學(xué)。公元1543年,比利時醫(yī)學(xué)家維薩里通過直接解剖,撰著《人體之結(jié)構(gòu)》,令人信服地指出了蓋倫人體解剖學(xué)中的錯誤,徹底動搖了1300多年來蓋倫在醫(yī)學(xué)界的地位。哈維的解剖學(xué)成就成為西方近代醫(yī)學(xué)潮流的轉(zhuǎn)折點,從而“推毀了陳舊而頑固的蓋倫概念”。