中醫(yī)基礎理論

來源:中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時間:2013-05-23


  
  氣的運動受阻,運動不利時,稱作“氣機不暢”;氣的運動受阻較甚,在某些局部發(fā)生淤滯不通時,稱作“氣滯”:氣的上升運動太過,稱為“氣逆”;下降運動不及,稱作“不降”;氣的上升不及或下降太過,稱作“氣陷”;氣的外出運動太過,稱作“氣脫”;出入的運動不及而結聚于內稱為“氣結”、“氣郁”,甚則稱為“氣閉”。
  
  氣的運動失調表現(xiàn)在臟腑上可見:肺失宣降,脾氣下降,胃氣上逆,腎不納氣,肝氣郁結等等。
  
  人體的氣,從整體而言,是由腎中精氣、脾胃生化而來的水谷精氣和肺吸入的清氣,在肺、脾胃,腎等臟腑的綜合作用下生成的,并充沛于全身而無處不到。
  
  元氣又名原氣。所謂元氣,是人體中最基本、最重要的根源于腎的氣,包括元陰、元陰之氣。
  
  由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結合而成,聚集于胸中者謂之宗氣。宗氣在胸中積聚之處,稱為“上氣海”,又名膻中。
  
  營氣,是行于脈中、具有營養(yǎng)作用之氣。因其富于營養(yǎng),故稱為營氣。由于營氣行于脈中,化生為血,營氣與血可分而不可離,故常稱“營血”。營氣與衛(wèi)氣相對而言,營在脈中,衛(wèi)在脈外,在外者屬于陽,在內者屬于陰,故又稱“營陰”。
  
  衛(wèi),有“衛(wèi)護”,“保衛(wèi)”之義。衛(wèi)氣是行于脈外之氣。衛(wèi)氣與行于脈內的營氣相對而言,屬于陽,故又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣亦來自脾胃運化而生的水谷精微,因其性剽疾滑利,活動力強,流動迅速。“衛(wèi)者,水谷之悍氣也。”
  
  總之,臟腑之氣中,來源于后天者,主要作為臟腑活動之能源;來源于腎中精氣者,則對臟腑的代謝和功能起著重要的調節(jié)作用。
  
  脈是血液運行的管道,又稱“血府”
  
  故營氣循十四經(jīng)運行的道路,實乃歷代醫(yī)家所公認的血行途徑。
  
  血液正常地循行需要兩種力量:即推動力和固攝力,推動力是血液循行的動力,具體地體現(xiàn)在心肺及肝的疏瀉功能方面。另一方面是固攝的力量,它是保障血液不致外溢的因素,具體的體現(xiàn)在脾統(tǒng)血和肝藏血的功能方面。
  
  血的功能可以簡單地概括為兩個方面:一是營養(yǎng)(因含有營氣),二是滋潤(因含有津液)。
  
  津液是人體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織的內在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液、涕、淚、唾等。
  
  津與液雖同屬水液,但在性狀、功能及其分布部位等方面又有一定的區(qū)別。一般的說性質清稀,流動性大,主要布散于體表皮膚、肌肉和孔竅等部位,并滲入血脈,起滋潤作用者,稱為津;其性較為稠厚,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用者稱之為液。
  
  氣為血帥包含著三方面的意義:氣能生血,氣能行血,氣能攝血。
  
  血對氣的關系,即血為氣之母。血能生氣、血能載氣。
  
  氣對津液的關系:氣能生津、行津、攝津三個方面。
  
  津液對血關系:血汗同源、津血同源。
  
  第三章
  
  臟腑是內臟的總稱。臟即心肝脾肺腎,合稱五臟;腑即膽、胃、小腸、大腸、三焦和膀胱,合稱六腑;奇恒之腑,包括腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。
  
  臟,是化生和貯藏精氣的內臟;腑,是受盛和傳化水谷(包括水谷精微及糟粕)的內臟。
  
  中醫(yī)以研究臟腑生理功能和病理變化為中心,結合臟腑與形體、諸竅的關系,以及臟腑和自然界關系的學說,稱為臟象學說。臟象二字中的“臟”,是指藏于體內的內臟;“象”,指表現(xiàn)于外的生理功能和病理現(xiàn)象。所謂“臟象”,即藏于體內的內臟所表現(xiàn)于外的生理功能和病理現(xiàn)象。
  
  腎的主要生理功能是藏精、主水和納氣。對于人體的生長發(fā)育與生殖有重要作用,同時是人體全身陰陽的根本。腎在體合骨;開竅于耳和二陰;其華在發(fā);在志為恐;在液為唾。足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相為表里。腎在陰陽中,屬陰中之陰,五行屬水,是人體最重要的臟器之一。
  
  兩點見解是一致的:其一,認為命門是人體生命之根本;其二,認為命門與腎聯(lián)系密切,是難以分割的。
  
  脾的主要生理功能是主運化、升清和統(tǒng)攝血液。足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng),相互絡屬于脾胃,脾和胃相為表里。脾和胃是機體對飲食進行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器,人出生之后,機體生命活動的延續(xù)和氣血津液的生化,都有賴于脾胃運化的水谷精微,因此稱脾胃為氣血生化之源,后天之本。脾在體合,主四肢;開竅于口,其華在唇;在液為涎;在志為思;在五行屬土;在陰陽中屬陰中之至陰,是人體最重要的臟器之一。
  
  肺位于胸腔,左右各一,在人體臟腑中位置最高,故稱肺為華蓋。
  
  肺的生理功能是:主氣、司呼吸;通調水道;宣散衛(wèi)氣;朝百脈,主治節(jié)。肺在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,在志為悲,在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡屬于肺與大腸,故肺與大腸互為表里。肺在五行屬金,在陰陽中屬陽中之陰,在人體氣和津液的代謝中是一個十分重要的內臟。
  
  肝的主要功能是:主藏血和主疏瀉。肝在體合筋,其華在爪;在竅為目;在志為怒;在液為淚。肝與膽的聯(lián)系不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡屬于肝膽之間而互為表里,而且肝膽本身也直接相連,肝在五行中屬木,在陰陽中為陰中之陽。
  
  心居于胸腔之內,兩肺之間,隔膜之上,形如倒垂未開之蓮釁蕊,外有心包護衛(wèi)。心為神之舍,血之主,脈之宗,五行屬火,為陽中之陽,起著主宰人體生命活動的作用,故《素問?靈蘭秘典論》稱其為“君主之官”心的主要生理功能有二:一是主血脈,二是藏神。心開竅于舌;在體合脈;其華在面;在志為喜;在液為汗。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)之間互相絡屬,故心與小腸相為表里。
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