腎小球濾過功能
來源:醫學教育網發布時間:2012-10-09
循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。用微穿刺法實驗證明,腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。
微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細玻璃插入腎小體的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內,注入石蠟油防止起濾液進入腎小管。用微細玻璃管直接抽到囊腔中的液體進行微量化學分析(圖8-2)。分析表明,除了蛋白質含量甚少之外,各種晶體物質如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、尿酸和肌酐等的濃度都與血漿中的非常接近,而且滲透壓及酸堿度也與血漿的相似,由此證明囊內液確是血漿的超濾液。
單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率(glomerularfiltration rate,GFR)。據測定,體表面積為1.73m2的個體,其腎小球濾過率為125ml/min左右。照此計算,兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L.此值約為體重的3倍。腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為濾過分數(filtration fraction)。經測算,腎血漿流量為66ml/min,所以濾過分數為:125/660×100=19%.濾過分數表明,流經腎的血漿約有1/5幔有小球小茁到囊腔中。腎小球濾過率大小決定于濾過系數(Kf)(即濾過膜的面積及其通透性的狀態)和有效濾過壓。腎小球濾過率=Kf×PUF,PUF表示有效濾過壓。