心包叩擊音-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間:2012-09-21
心包叩擊音:見于縮窄性心包炎者,在S2 后約0.1s出現(xiàn)的中頻、較響而短促的額外心音。為舒張早期心室急速充盈時,由于心包增厚,阻礙心室舒張以致心室在舒張過程中被迫驟然停止導致室壁振動而產(chǎn)生的聲音,在心尖部和胸骨下段左緣最易聞及。
腫瘤撲落音:見于心房粘液瘤患者,在心尖或其內(nèi)側(cè)胸骨左緣第 3、4肋間,在S 2 后約0.08—0.12s,出現(xiàn)時間較開瓣音晚,聲音類似,但音調(diào)較低,且隨體位改變。為粘液瘤在舒張期隨血流進入左室,撞碰房、室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動所致。