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    背景：

    2011年11月29日，安徽渦陽暴發丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝，調查發現大多患者曾在河南沈樓村衛生室看病。農村衛生室醫療安全問題成為關注焦點。調查發現，該衛生室存在的問題，在其他衛生室也存在。比如村醫家屬沒有資質卻參與行醫，診療記錄不完整，消毒設備不規范。

    2011年1月13日，幫女兒照看孩子的史翠梅，因感冒讓一黑診所醫生到家中輸液，扎針不到10分鐘便口鼻流血，心跳停止。

    2010年11月19日，39歲男子因胃疼到一家診所打針，吊瓶剛掛上不到兩分鐘就出冷汗，臉色發青，十幾分鐘后丟了性命。

    “黑診所”已成為公共醫療體系的暗疾。如何讓黑診所沒有生存的土壤，保障國家公共衛生安全和人民健康。

    原因：

    黑診所大多位于城市周邊特別是城鄉結合部、街坊小區等地區，農民群眾及外來務工人員等群體因經濟困難、健康意識不強等原因，身患小疾病大多會選擇到附近條件簡陋、廉價的黑診所就診，這就給無證行醫的黑診所提供了市場。

    醫療保障體系不夠完善也給了黑診所生存的空間，雖然現在國家醫保覆蓋范圍已經接近95%，但是到大醫院看病費用依然偏高，且大多數小病，門診費用又不在醫保范圍內。城市務工人員大多是一些低收入群體，他們沒有醫保，到廉價的小診所就診就成為他們的選擇。

    違法成本低，目前他們對黑診所的處罰措施只有三種：查扣藥品、行政處罰、依法取締。無證行醫行為一般不觸及刑法，而行政法規上又沒有對無證行醫者規定強制措施，幾千元的罰款根本起不到震懾作用，他們很快就會重新換個地方“另起爐灶”。

    對策：

    一加大宣傳國家基層醫療政策的力度；

    二要加強輿論監督，曝光典型案例，發動群眾揭露舉報黑診所，使非法行醫者無藏身之地；

    三需要進一步完善法律法規，加大對無證行醫者的處罰力度。不僅對無證診所罰款和沒收醫療器械，還要讓無牌行醫者追究刑責；

    四政府要盡快建立相對完善的醫療保障體系，使低收入人群能夠方便有效地享受到基本醫療服務。

    五降低藥價虛高的弊病，降低百姓就醫的成本。