2011年下半年心理咨詢師考試報名進行中，小編特編輯整理心理咨詢師考試相關資料、試題，希望對您的考試有所幫助！

　　案例三

　　一、一般情況：

　　求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學畢業，某公司會計。

　　二、求助者自述

　　自述：心情不好，煩躁，內心苦悶，愛發脾氣等3個月

　　三咨詢師觀察了解到的情況

　　求助者進入 咨詢室時，衣著整齊 ，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。

　　出生在干部家庭，生活條件優越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間嚴格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經同事介紹認識、結婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾起來越激烈，經常 為生活中的瑣事爭吵。3個月前，發現丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。

　　參考答案：

　　一、求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落、情緒不穩、意向下降，興趣下降、焦慮、緊張。

　　二、根據求助者的癥狀，應與如下診斷相鑒別：

　　1、與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為 ，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可排除精神病。

　　2、與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降 ，但皆因內心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和自我評價低等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。

　　3、與神經癥相鑒別：求助者躍然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續短，內容未充分泛化，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經癥。

　　三、咨詢師收集的該求助者的資料如下：

　　1、該求助者婚姻是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結果。

　　2、該求助者婚姻家庭的資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現狀與過去的比較。

　　3、該求助者以往解決問題的行為模式。

　　4、該求助者個性特征的特點。

　　5、該求助者社會支持系統的作用。

　　6、該求助者對未來的希望。

　　7、該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。

　　8、該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。

　　四、與該求助者進行攝入性談話時，要注意：

　　1、態度必須保持中立。

　　2、提問中避免失誤。

　　3、在攝入性談話中，除提問和引導性語言外，不能講任何題外話。

　　4、不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。

　　5、在攝入性談話后不應給出絕對性結論

　　6、結束語要誠懇、客氣。

　　案例四

　　一、一般情況

　　求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。

　　二、求助者自述

　　1個月前開始出現煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。

　　三、咨詢師觀察了解到的情況

　　求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病，家庭中未發生過重大變故。家中經濟條件較為優越，由于是獨子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養成追求完美的習慣。性格比較內向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、作游戲，從小學到大學，學習成績很好，一直都名列前茅。

　　參考答案

　　一、對該求助者目前的狀態進行如下的資料整理。

　　1、精神狀態：（1）注意力不集中；（2）緊張不發，焦慮 .

　　2、生理功能改變，即軀體異常感覺；頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙。

　　3、社會功能狀況：工作效率下降。

　　二、對該求助者的初步診斷是：一般心理問題

　　診斷依據：

　　1、由于工作失誤產生內心沖突，并因此而體驗到不良情緒，如后悔、自責、緊張、焦慮。

　　2、不良情緒持續滿1個月不能自行化解。

　　3、不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能行為不失常態、基本能維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降。

　　4、自始至終，不良情緒的引發僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯系的其他事件，也不引起此類不良情緒。

　　三、在對該求助者進行心理咨詢時，確定談話的內容和范圍時應依據以下參照點：

　　1、該求助者主動提出的救命內容。

　　2、心理咨詢師居初診接待中觀察到的終點。

　　3、心理咨詢師可以依據依據心理測評結果的初步分析發現問題，進行談話。

　　4、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。

　　5、談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。

　　四、在本案例中，咨詢雙方的責任、權利與義務主要包括：

　　1、求助者的責任：（1）咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）公開完成雙方的作業。

　　2、求助者的權利：（1）有權利了解咨詢師的家訓背景和執業資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉介或中止咨詢；（5）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

　　3、求助者的義務：（1）尊重咨詢機構的相關規定；（2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　4、咨詢師的責任：（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，燕說明保密例外。

　　5、咨詢師的權利：（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人材料；（2）有權利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。

　　6、咨詢師的義務：（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的相關規定；（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

　　案例五

　　一、一般情況

　　求助者：錢某某，女，漢族，35歲，已婚，大專，某中學教師，經濟善良好。

　　二、求助者自述

　　近3個月來一直處于低落狀態，經常 感到委曲，有時獨自落淚，認為現實是冷酷無情的，覺得對許多事情都提不起精神，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。

　　三、咨詢師觀察了解到的情況

　　求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內向，聽話，在大人眼中是個乖孩子，沒有什么過錯讓父母擔心，父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。24歲時與現在的丈夫自由戀愛結婚，婚后夫妻感情一直很融恰，自己感覺很幸福。3個月前她突然發現丈夫與一年輕的女子有不正當關系，就感覺天要塌下來，非常氣憤悔恨交加，與丈夫大吵一場。在與丈夫的矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。感到別人談論婚姻問題時，就特別第三、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也在不如此前了。自己也想通過一些途徑改變現狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。

　　參考答案：

　　一、對該案例的初步分析印象是：嚴重心理問題。

　　理由：

　　1、引起"嚴重心理問題"的原因，是較為強烈的、對個體威脅圈套的現實刺激。丈夫的外遇使該求助者有著痛苦情緒體驗，如悔恨、惱怒、情緒低落等。

　　2、從產生痛苦情緒開始，痛苦情緒持續時間在兩個月以上，半年以下。

　　3、遭受的刺激強度大，反應強烈。有短暫地推動理性控制，如氣憤、爭吵；在后來的持續時間里，痛苦逐漸減弱，但是，單純地依靠"自然發展"或"非專業性的干預"，都難以解脫；對工作和生活有一定程度的影響。

　　4、痛苦情緒被最初刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。

　　二、與該求助者進行談話時，對談話內容的選擇應把握的原則如下：

　　1、適合求助者的接受力，符合求助者的興趣。

　　2、對求助者的病因有直接或間接的針對性。

　　3、對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。

　　4、對深入探索求助者的深層病因有意義。

　　5、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。

　　6、對求助者的態度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內容時有大禁忌。即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內容。

　　7、談話法有效實施的關鍵在于，咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態和行為特點。

　　三、與該求助者進行攝入性談話時應注意：

　　1、態度必須保持中性。在接待、提問、傾聽的過程中，態度必須保持中性，咨詢師的面部表情、提問的語調、動作，均不可表達出對談話的哪些類內容感興趣，不然可能有暗示和誘導因素介入到攝入性談話中，從而使求助者的報告產生偏離，丟失客觀信息。

　　2、提問中失誤。

　　3、在攝入性談話中，除提問和引導性語言外，不能講任何題外話。

　　4、不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。

　　5、在攝入性談話后不應給出絕對必結論。

　　6、結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話估結束話，以免引起求助者的誤解。

　　四、結合本案例，對咨詢效果評估時間和方法如下：

　　1、對咨詢效果評估的時間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進行評估；（2）在咨詢結束前評估；（3）在咨詢后追蹤復查時評估。

　　2、對咨詢效果評估方法：（1）對照咨詢前后測驗的結果進行；（2）根據該求助者自我報告進行評估；（3）根據該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；（4）根據該求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估；（5）根據咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。