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中西醫內科學助理醫師泌尿系統疾病：尿路感染（熱淋、勞淋）

來源：互聯網絡發布時間：2010-10-07

尿路感染（熱淋、勞淋）

　　（一）病因：革蘭陰性菌以大腸桿菌最常見

　　革蘭陽性菌以葡萄球菌最常見；

　　病理：病灶有腎小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落；間質內有白細胞浸潤和小膿腫形成。

　　（二）中醫病機：以腎虛為本，膀胱濕熱為標，與肝脾密切；

　　（三）表現

　　1、急性腎盂腎炎：高熱寒戰，尿頻急痛，排尿困難，腎叩擊痛；

　　2、膀胱炎：多見于青年婦女，尿頻急痛，尿混濁；

　　3、尿道炎。

　　（四）檢查

　　1、尿常規：尿WBC＞5個/高倍視野；

　　2、尿細菌培養：清潔中段尿培養，菌落計數＞105/ml.

　　（五）治療

　　1、初發者――選用復方磺胺甲惡唑，氟哌酸，氧氟沙星；

　　2、全身感染中毒癥狀明顯――頭孢曲松鈉+氨基糖苷類抗生素；

　　3、大腸桿菌感染且腎功正常――慶大霉素。

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