2010年中醫助理輔導:中醫舌診之薄黃苔
來源:網絡發布時間:2010-03-11
舌上苔呈黃色,薄黃苔薄白中帶有淺黃苔,色淡黃。
主病及相關研究:薄黃苔: 黃苔是常見的病理舌苔,在部分健康人中也可見到黃苔。常見的黃苔主要為薄黃苔,薄黃膩苔。厚黃膩苔發生隨年齡而增長。
薄黃苔多由白苔轉來,示病變已由寒(六淫中的寒)化熱。由表入里(病情加重或病期延長)。
《傷寒論本旨》中說:“凡現黃苔浮薄色談者,其熱在肺,尚未入胃。”其中,言肺,指肺氣所主之衛分(中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次,衛分為最輕的層次。)即病猶在表(表淺);言胃,指里(深層)證。
——若薄黃而潤苔,多由表邪初入里,里熱不甚(不嚴重),津液未傷;治當清熱透表(把病邪從表淺的衛分通過發汗驅逐出去);
——若薄黃而干苔,則當辨(分辨)不惡不怕)寒反惡熱(反而怕熱),為傷寒外邪初入(剛剛進入)陽明(胃)之里,或溫熱之邪欲入(要進入)氣分,為胃家熱而未實(胃中有熱但并不太重)),熱邪傷津之證。宜甘寒輕劑以濡養津液;
——若薄白而帶淺黃苔,為風熱在表或風寒化熱,當辛涼解表。
上述薄黃苔有伴有:
。1)發熱頭痛、咽干乏力、咳吐黃痰等可試用清熱透表類藥。
常用的中成藥有:銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、 養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液等。
。2)發熱重惡寒輕、咽痛、咳吐黃痰等可試用甘寒輕劑類藥。
常用的中成藥有:抗病毒口服液、金蓮清熱沖劑、銀翹解毒沖劑等。
。3)上述癥狀較重者除可適用上述藥外,還可試用清肺抑火丸、竹瀝化痰丸等藥。