2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義1

來(lái)源:考試吧發(fā)布時(shí)間:2015-10-20

   1、急性上呼吸道感染:【感冒】

  (1)風(fēng)寒束表證——辛溫解表——荊防敗毒散

  (2)風(fēng)熱犯表證——辛涼解表——銀翹散、蔥豉桔梗湯(★★★)

  (3)暑濕傷表證——清暑祛濕解表——新家香薷飲

  (4)氣虛感冒證——益氣解表——參蘇飲

  (5)陰虛感冒癥——滋陰解表——加減葳蕤湯(★★★)

  2、急性氣管-支氣管炎:【咳嗽】

  (1)風(fēng)寒襲肺證——疏風(fēng)散寒 宣肺止咳——三拗湯合止嗽散(★★★)

  (2)風(fēng)熱犯肺證——疏風(fēng)清熱 宣肺化痰——桑菊飲(★★★★★)

  (3)燥熱傷肺證——疏風(fēng)潤(rùn)燥 清肺止咳——桑杏湯

  (4)涼燥傷肺證——輕宣涼燥 潤(rùn)肺止咳——杏蘇散

  3、慢性支氣管炎:【喘證】

  (1)實(shí)證:

  (A)風(fēng)寒犯肺證——宣肺散寒 化痰止咳——三拗湯(★★★)

  (B)風(fēng)熱犯肺證——清熱解表 止咳平喘——麻杏石甘湯(★★★)

  (C)痰濁阻肺證——燥濕化痰 降氣止咳——二陳湯合三子養(yǎng)親湯(★★★)

  (D)痰熱郁肺證——清熱化痰 宣肺止咳——桑白皮湯

  (E)寒飲伏肺證——溫肺化飲 散寒止咳——小青龍湯

  (2)虛證:

  (A)肺氣虛證——補(bǔ)肺益氣 化痰止咳——補(bǔ)肺湯

  (B)肺脾氣虛證——補(bǔ)肺健脾 止咳化痰——玉屏風(fēng)散合六君子湯

  (C)肺腎陰虛證——滋陰補(bǔ)腎 潤(rùn)肺止咳——沙參麥冬湯合六味地黃丸

  4、支氣管哮喘:【哮病】

  (1)發(fā)作期:

  (A)寒哮證——溫肺散寒 化痰平喘——射干麻黃湯(★★★)

  (B)熱哮證——清熱宣肺 化痰定喘——定喘湯(★★★★★)

  (2)緩解期:

  (A)肺虛證——補(bǔ)肺固衛(wèi)——玉屏風(fēng)散

  (B)脾虛證——健脾化痰——六君子湯

  (C)腎虛證——補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?/p>

  5、肺炎:【肺炎喘嗽】

  (1)邪犯肺衛(wèi)證——疏風(fēng)清熱 宣肺止咳——三拗湯、桑菊飲(★★★)

  (2)痰熱壅肺證——清熱化痰 寬胸止咳——麻杏石甘湯合千金葦莖湯(★★★)

  (3)熱閉心神證——清熱解毒 化痰開(kāi)竅——清營(yíng)湯

  (4)陰遏陽(yáng)脫證——益氣養(yǎng)陰 回陽(yáng)固脫——生脈散合四逆湯

  (5)正虛邪戀證——益氣養(yǎng)陰 潤(rùn)肺化痰——竹葉石膏湯

  6、肺結(jié)核:【肺癆】

  (1)肺陰虧虛證——滋陰潤(rùn)肺——月華丸(★★★★★)

  (2)陰虛火旺證——滋陰降火——百合固金湯和秦艽鱉甲散

  (3)氣陰耗傷證——益氣養(yǎng)陰——保真湯(★★)

  (4)陰陽(yáng)兩虛證——滋陰補(bǔ)陽(yáng)——補(bǔ)天大造丸

  7、心律失常:【心悸】

  (1)心神不寧證——鎮(zhèn)驚定志 養(yǎng)心安神——安神定志丸

  (2)氣血不足證——補(bǔ)氣養(yǎng)心 益氣安神——歸脾湯(★★★)

  (3)陰虛火旺證——滋陰清火 養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹

  (4)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰 養(yǎng)心安神——生脈散

  (5)痰火擾心證——清熱化痰 寧心安神——黃連溫膽湯

  (6)心脈痹阻證——活血化瘀 理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎

  (7)心陽(yáng)不振證——溫補(bǔ)心陽(yáng) 安神定悸——參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(★★★)

  8、高血壓病:【眩暈】【頭痛】

  (1)肝陽(yáng)上亢證——平肝潛陽(yáng)——天麻鉤藤飲(★★★★★)

  (2)痰濕內(nèi)盛證——祛痰降濁——半夏白術(shù)天麻湯(★★★★★)

  (3)瘀血內(nèi)停證——活血化瘀——血府逐瘀湯

  (4)肝腎陰虛證——滋補(bǔ)肝腎 平潛肝陽(yáng)——杞菊地黃丸

  (5)腎陽(yáng)虛衰證——溫補(bǔ)腎陽(yáng)——濟(jì)生腎氣丸

  9、冠心。骸拘乇浴

  (1)心絞痛:

  (A)心血瘀阻證——活血化瘀 通脈止痛——血府逐瘀湯

  (B)痰濁內(nèi)阻證——通陽(yáng)泄?jié)?豁痰開(kāi)閉——瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯

  (C)陰寒凝滯證——辛溫通陽(yáng) 開(kāi)閉散寒——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

  (D)氣虛血瘀證——益氣活血 通脈止痛——補(bǔ)陽(yáng)還五湯

  (E)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰 活血通絡(luò)——生脈散合炙甘草湯

  (F)心腎陰虛證——滋陰益腎 養(yǎng)心安神——左歸丸(★★★)

  (G)心腎陽(yáng)虛證——益氣壯陽(yáng) 溫絡(luò)止痛——參附湯合右歸丸(★★★)

  (2)心肌梗塞:

  (A)氣滯血瘀證——活血化瘀 通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯

  (B)寒凝心脈證——散寒止痛 芳香溫通——當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸

  (C)痰瘀互結(jié)證——豁痰活血 理氣止痛——瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯

  (D)氣虛血瘀證——益氣活血 祛痰止痛——補(bǔ)陽(yáng)還五湯(★★★)

  (E)氣陰兩虛證——益氣滋陰 通脈止痛——生脈散合左歸飲

  (F)陽(yáng)虛水泛證——溫陽(yáng)利水 通脈止痛——真武湯和葶藶大棗瀉肺湯

  (G)心陽(yáng)欲脫證——回陽(yáng)救逆 益氣固托——參附龍牡湯(★★★)

  10、胃炎(慢性):【胃痛】【嘔吐】

  (1)肝胃不和證——疏肝理氣 和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)

  (2)脾胃虛弱證——健脾益氣 溫中和胃——四君子湯(★★★)

  (3)脾胃濕熱證——清利濕熱 醒脾化濁——三仁湯

  (4)胃陰不足證——養(yǎng)陰益胃 和中止痛——益胃湯(★★★★)

  (5)胃絡(luò)瘀血證——化瘀通絡(luò) 和胃止痛——失笑散和丹參飲

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