非甾體抗炎藥的不良反應

　　非甾體抗炎藥如阿司匹林能抑制前列腺素合成酶的活性，使血小板內血栓素的生成減少，從而對抗血小板聚集和血栓形成。高濃度的阿司匹林也能抑制血管壁中的列腺素合成酶，使前列環素合成減少。因此大劑量本品可促進血栓形成。小劑量給藥時，本品可用于防止血栓形成。治療缺血性心臟病，包括穩定型、不穩定型心絞痛及進展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。不良反應主要為胃腸道反應，口服可引起上腹不適、惡心、嘔吐，為藥物直接刺激胃粘膜所致，大劑量時可刺激延腦催吐化學感受區，也可致惡心及嘔吐。大劑量、長時間用藥時可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血。

　　【歷年真題】

　　非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是(2005年)

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前彈性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促進胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　答案：C

　　題干解析：本題考核的是非甾體抗炎藥的不良反應及其機制。

　　答案解析：非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成酶的活性，對胃粘膜有直接刺激作用，口服可引起上腹不適、惡心、嘔吐，大劑量、長時間用藥時可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血，故選C。

　　考點延伸：考生應熟記非甾體抗炎藥的不良反應并掌握對其機制的分析。

　　【模擬試題】

　　有關阿司匹林在心血管病治療中的作用，下列說法錯誤的是

　　A.可抑制血小板聚集

　　B.抑制血管損傷后內膜增生

　　C.調節血脂

　　D.抑制細胞因子的合成

　　E.阻止白細胞的貼壁

　　答案：C