阿托品的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

　　阿托品可競爭性拮抗乙酰膽堿或膽堿能受體激動藥對M受體激動作用。主要作用為：可抑制腺體分泌，其中以唾液腺和汗腺最為敏感;阿托品可阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌的M受體，使瞳孔擴(kuò)大、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹;松弛多種內(nèi)臟平滑肌;拮抗迷走神經(jīng)興奮，使心率加快及傳導(dǎo)加快。

　　臨床用于解除平滑肌痙攣，全身麻醉前合并用藥，以減少呼吸道腺體分泌，防止吸入性肺炎發(fā)生，在眼科用于虹膜睫狀體炎、眼底檢查和驗(yàn)光配眼鏡。還可用于有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒解救。

　　【歷年真題】

　　阿托品對有機(jī)磷中毒的哪種癥狀無效(2007年)

　　A、瞳孔縮小

　　B、流涎

　　C、流汗

　　D、腹痛腹瀉

　　E、骨骼肌震顫

　　答案：E

　　題干解析：本題考核的是阿托品的作用機(jī)制。

　　答案解析：阿托品可阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌的M受體，使瞳孔擴(kuò)大，A正確;對唾液腺和汗腺有明顯的抑制作用，B、C正確，解除平滑肌痙攣，D正確，而對骨骼肌沒有作用，因此選E。

　　考點(diǎn)延伸：阿托品的作用機(jī)制是�？純�(nèi)容，考生需牢記并靈活運(yùn)用。

　　【模擬試題】：

　　急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律應(yīng)選擇

　　A.地爾硫革(硫氮卓酮)

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　答案：C