第六節　血小板增多

　　(一)診斷標準

　　多次檢查外周血血小板數超過400×109/L時，稱為血小板增多。超過600×109/L時為血小板增多癥。

　　(二)病因

　　1.原發性增多　病因未明，見于骨髓增生性疾病(慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥和原發性骨髓纖維化癥)。

　　2.反應性增多　見于急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、惡性腫瘤、脾切除后和藥物(如腎上腺素、長春新堿)反應等。

　　【習題】

　　1～2共用題干

　　A.外周血中性粒細胞絕對值低于4.0×109/L

　　B.外周血中性粒細胞絕對值低于1.5 ×109 /L

　　C.外周血中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L

　　D.外周血中性粒細胞絕對值低于2.0×109/L

　　E.外周血中性粒細胞絕對值低于2.5×109/L

　　1.可診斷中性粒細胞減少癥

　　『正確答案』D

　　2.可診斷中性粒細胞缺乏癥

　　『正確答案』C

　　3.白細胞和嗜酸性粒細胞同時減少的疾病是

　　A.大葉肺炎

　　B.流行性感冒

　　C.傷寒

　　D.猩紅熱

　　E.急性闌尾炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』傷寒的血常規表現為白細胞計數可減少，中性粒細胞亦減少伴核左移。嗜酸性粒細胞減少或消失，隨病情好轉而恢復。

　　4.中性粒細胞增高對以下哪種疾病的診斷最有參考價值

　　A.急性化膿性感染

　　B.急性心肌梗塞

　　C.急性中毒

　　D.急性溶血

　　E.急性白血病

　　『正確答案』A

　　5.造成外周血和骨髓中嗜酸細胞增多的最常見血液病是

　　A.急性白血病

　　B.多發性骨髓瘤

　　C.淋巴瘤

　　D.慢性粒細胞白血病

　　E.嗜酸性粒細胞白血病

　　『正確答案』D