2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導資料7

來源:考試吧發(fā)布時間:2015-11-07

   外傷性截癱的護理方法

  外傷性截癱病人大部分為青壯年,常給患者及家屬造成心理和生活上的沉重負擔。作好家庭康復護理可以提高截癱病人的生活質量,減輕社會及家庭負擔,使他們重新成為對社會有用的人。

  心理護理:

  外傷性截癱病人在經過治療恢復脊柱的穩(wěn)定性后,身體各方面情況逐漸平穩(wěn),對自己截癱的現實從否認到逐漸承認,并開始考慮今后的生活。此時,患者常表現為情緒低落,不愿與人交談,有強烈的自卑感。患者認為自己已成為一個殘廢人,是家庭的累贅,社會的負擔,故整天憂心忡忡,甚至拒絕治療及進食,并常有自殺傾向。另有一些人則表現為不相信自己永遠截癱,有病亂投醫(yī),不斷尋求各種治療方法,甚至因不當治療造成其他損傷。針對病人此時的思想狀態(tài),家屬應積極引導,循序漸進地向其解釋病情,使病人充分了解自己的現狀,坦然面對現實,并樹立生活的信心和勇氣。

  退變性關節(jié)炎

  一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節(jié)痛。醫(yī)學上稱為退行性關節(jié)炎,又稱肥大性關節(jié)炎。由于它多見于老年人,因而也稱作老年性關節(jié)炎。

  病因編輯老年性退化,是引起退行性關節(jié)炎的主要原因。中老年后,一切組織器官都會發(fā)生退行性變化;骨和關節(jié)組織也不例外,退行性變化,尤其好發(fā)于承重的關節(jié)和多活動的關節(jié)。過度的負重或過度的使用某些關節(jié),可促進退行性變化的發(fā)生。此外,如關節(jié)內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素,均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。

  老年退行性變化的主要損害在關節(jié)的軟骨,關節(jié)軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內骨化形成關節(jié)邊緣的骨贅,即所謂“骨刺”。關節(jié)中央軟骨由于受磨損最大甚至消失,關節(jié)外圍軟骨也可出現肥厚和增生,使關節(jié)腔變狹和不平,骨端變形。這樣也可造成運動受限,關節(jié)畸形。

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