問題：下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的：

　　A.安靜時正常值為O.84

　　B.通氣/血流比值減少，意味著生理無效腔增大

　　C.肺動脈栓塞時，比值增大

　　D.肺尖部比值增大，可達(dá)3

　　E.肺下部部分血流得不到充分氣體交換，比值減少

　　請解釋?

　　解析：從用詞的準(zhǔn)確性考慮，選項(xiàng)B錯誤。

　　“通氣/血流比值減少，意味著生理無效腔增大”，更確切的說是肺泡無效腔增大。

　　生理無效腔=肺泡無效腔+解剖無效腔。

　　肺泡無效腔：進(jìn)入肺泡的氣體，也可因某些肺泡得不到足夠的血液供應(yīng)而不能都與血液進(jìn)行氣體交換，未能發(fā)生交換的這一部分肺泡的容量。

　　解剖無效腔：安靜狀態(tài)下潮氣量中近1/3留在呼吸性細(xì)支氣管以前的氣道內(nèi)，不能參與肺泡和血液之間的氣體交換，這部分呼吸道容積稱為解剖無效腔。

　　VA/Q比值增大，意味著肺泡無效腔增大。

　　VA/Q比值減少，意味著發(fā)生功能性動-靜脈短路。

　　注：肺氣腫、肺大皰、肺栓塞等疾病時發(fā)生功能性動-靜脈短路。COPD時，即有功能性又有病理性(類似解剖性)動-靜脈短路。

　　無論VA/Q增大或減少均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

　　VA/Q可作為衡量肺換氣功能的一個指標(biāo)。

　　由于重力作用，肺內(nèi)負(fù)壓自上而下降低，通氣亦自上而下降低;由于重力作用，肺毛細(xì)血管血流量自上而下升高。故肺尖部VA/Q比值右高達(dá)3以上，肺底部則可低至0.6。(注：這種生理性的差異性分布可以看成是一種能力儲備。)運(yùn)動時，由于肺血流量增大，尤其是肺上部的血流量增加，使全肺的VA/Q得以改善。

　　VA/Q的自身調(diào)節(jié)

　　生理狀態(tài)下，局部PaO2降低，引起局部肺血管收縮，減少通氣不良區(qū)域的血流量，使通氣增多區(qū)域可以得到更多的血液供應(yīng)。病理狀態(tài)下，會引起廣泛的肺血管收縮(注：其血管平滑肌含KV為主)，還使心、腦血管擴(kuò)張(注：其血管平滑肌含KCa和KATP為主)。

　　生理狀態(tài)下，局部PCO2降低，引起局部支氣管收縮，使吸入的氣體更多的分布到血流較多的區(qū)域。

　　以上PaO2和PCO2引起的自身調(diào)節(jié)有利于維持VA/Q比值。

　　以上是小編輯為大家準(zhǔn)備的生理學(xué)相關(guān)的輔導(dǎo)資料，希望對大家有幫助。