公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)七大營(yíng)養(yǎng)素之礦物質(zhì):鈣的代謝
來(lái)源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-12-19
②分布
人體中為擴(kuò)散性鈣和非擴(kuò)散性鈣兩部分。非擴(kuò)散性鈣是指與血漿蛋白(主要是白蛋白)結(jié)合的鈣，它們不易透過(guò)毛細(xì)血管壁，也不具有生理活性。在擴(kuò)散性鈣中，一部分是與有機(jī)酸或無(wú)機(jī)酸結(jié)合的復(fù)合鈣，另一部分則是游離狀態(tài)的鈣離子。只有離子鈣才起生理作用。三種類型鈣的比例平均為蛋白結(jié)合鈣46%，離子鈣47.5%，復(fù)合鈣6.5%。非擴(kuò)散性鈣與離子鈣之間可互相轉(zhuǎn)換。
鈣在血流與骨之間的交換過(guò)程，可以分為骨形成和緩慢的骨再吸收過(guò)程，以及鈣離子與易受影響的骨晶體表面之間的較快的交換過(guò)程。在正常狀態(tài)下，一般少于1%的骨骼鈣可與細(xì)胞外液進(jìn)行自由的離子交換。骨骼中大部分鈣可以隨時(shí)游離，以調(diào)節(jié)低血鈣，或者隨時(shí)用于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的需要。但其移動(dòng)也需要通過(guò)一個(gè)主動(dòng)的再吸收過(guò)程。
③排泄
鈣的排泄主要通過(guò)腸道與泌尿系統(tǒng)，但皮膚汗液也不能忽略(一般每日排出約為20mg)，尤其在高溫情況下。女性特殊生理狀態(tài)下的乳汁也有一定量排出。
A,腸道排出的鈣，一部分是未被吸收的膳食鈣，其多寡與影響吸收因素有關(guān)。另一部分則為由消化腺分泌至腸道而未被重吸收的鈣，稱為內(nèi)源性鈣，由腸道排出的鈣量不隨年齡增加明顯變化，一般每天約為100～l50mg。
B、腎臟是鈣排出的卞要途徑。每日從腎小球?yàn)V過(guò)的鈣汽量可達(dá)1g。尿中的鈣右1/2～1/3在腎臟近曲小管重吸收，約20%在髓絆升支重吸收，其余在遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收。在甲狀旁腺素和維生素D的作用下，每日濾過(guò)的鈣可重吸收99%以上。若血漿蛋白量正常而血鈣濃度低于1.88mmol(75mg)/L時(shí)，則尿中無(wú)鈣排出。相反，若溶骨鈣增多而使血鈣升高時(shí)，則尿鈣排出增加。正常人每日從尿中平均排出鈣160～ 204mg,最多能達(dá)5OOmg。
鈣的攝人量對(duì)尿鈣的排泄影響不大。文獻(xiàn)報(bào)道在200多個(gè)平衡試驗(yàn)中，所得出的兩者的相關(guān)系數(shù)只有0.31,呈弱正相關(guān)，影響明顯的因素為鈉和蛋白質(zhì)的攝人量。鈉的攝人量是影響尿鈣排泄的決定因素。因?yàn)殁c與鈣在腎小管內(nèi)的重吸收過(guò)程發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，所以高鈉攝人時(shí)會(huì)使尿鈣排出增加。蛋白質(zhì)對(duì)鈣排泄也是重要的影響因素。表現(xiàn)為促進(jìn)尿鈣排出，一方面由于蛋白質(zhì)本身的酸性成分可減少管內(nèi)鈣的重吸收，一方面由于所產(chǎn)生的磷酸鹽(還可能有硫酸鹽)的殘基在腎小管中形成復(fù)合物不利吸收。尤其在低鈣攝人時(shí)影響更明顯。一般在高鈣攝入時(shí)、可不考慮鈉和蛋白質(zhì)的攝人量，而在低鈣攝人時(shí)，則必須考慮這兩者的影響。
