臨床執業醫師病理學輔導:血栓結局
來源:考試吧發布時間:2013-12-19
血栓的結局
1.軟化、溶解、吸收 血栓內的紅細胞崩解,纖維素也失去網狀結構,纖維蛋白溶解系統活性逐漸增強,與纖維素結合的纖維蛋白溶酶將纖維素溶解,體積較小的血栓可因此完全消失,體積較大的血栓則出現不完全溶解、脫落,形成栓子,發生栓塞。
2.機化再通 血栓形成后即有肉芽組織從血管壁長入血栓,并逐漸將血栓完全代替,這一過程稱為血栓的機化。機化過程始于血栓形成后1-2天,較大的血栓一般需要2周左右才可完全機化,機化后血栓不再有脫落的危險。有時血栓內的水分被吸收后,變得干燥出現裂隙,或出現不完全溶解而成裂隙,并相互吻合連通,血管內皮細胞增生被復于裂隙表面。近年發現血栓內的單核細胞,可向間葉細胞分化,轉變成血管內皮細 胞,覆蓋于連通的裂隙上,形成新的血流通道,血液又可恢復流通,只是血流量較原減少。這種原已阻塞的血管又重新恢復血流的過程,稱為再通。
3.鈣化 未軟化或未完全機化的陳舊血栓,可由血中鈣鹽沉積而形成靜脈石或動脈石。發生機化的血栓,也可在玻璃樣變基礎上繼發鈣化。
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