中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象學(xué)說(shuō)(三)
來(lái)源:中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013-05-23
臨床上根據(jù)寒邪所在部位的不同,以及人體正氣盛衰程度的差異,溫法應(yīng)用時(shí)又分為溫中祛寒、溫化痰飲、回陽(yáng)救逆等治法。其溫中祛寒適用于素體陽(yáng)虛,寒邪內(nèi)侵中焦證;溫化痰飲適用于痰飲證;回陽(yáng)救逆用于亡陽(yáng)欲脫,陰寒內(nèi)盛證。
由于溫法所用藥物,性多溫燥,易傷損血陰、津液。故凡陰虛、血虛、津液不足,以及血熱而出血者皆當(dāng)忌用。
清法
清法,又稱清熱法,是運(yùn)用寒涼性質(zhì)的方藥,通過(guò)其瀉火、解毒、涼血等作用,以解除熱邪的治療大法。《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“熱者寒之”即指本法。故本法適應(yīng)證為:一切里實(shí)熱證,凡熱性病,無(wú)論熱邪在氣、在營(yíng)、在血,只要表邪已解,進(jìn)而里熱熾盛,又無(wú)實(shí)結(jié)者均可用之。
臨床應(yīng)用時(shí),根據(jù)熱邪所犯臟腑不同和病情發(fā)展的不同階段,清法又具體分為清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱養(yǎng)陰及清解臟腑諸熱的不同治法。
清熱瀉火適用于熱在氣分,屬于實(shí)熱的證候;清熱解毒適用于時(shí)疫溫病,熱毒瘡瘍諸。磺鍩釠鲅m用于熱入營(yíng)血的證候;清熱養(yǎng)陰適用于溫?zé)岵『笃谥酂嵛幢M,陰液已損證,或陰虛火旺證。
清法雖能治療熱病,但由于所用藥物皆多是寒涼者,易損人陽(yáng)氣,尤易傷伐脾胃之陽(yáng),故不宜久用。凡臟腑素陽(yáng)氣虛弱,大便溏泄,胃納不佳者;氣虛、血虛發(fā)熱者;表邪未解,陽(yáng)氣被郁而發(fā)熱者;以及真寒假熱證均為所忌。
補(bǔ)法
補(bǔ)法,又稱補(bǔ)益法,運(yùn)用補(bǔ)益作用的方藥,通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)氣血、陰陽(yáng)、以達(dá)到扶佐正氣,消除虛弱目的的治療大法!端貑(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味”。指出了無(wú)論形或精,凡不足者皆當(dāng)以補(bǔ)法施治。故本法之適應(yīng)證為人體臟腑氣血陰陽(yáng)之諸虛勞損證。
臨床上虛證有氣、血、陰、陽(yáng)之別,故補(bǔ)法應(yīng)用時(shí)亦有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)以相應(yīng)。補(bǔ)氣,主要適用于氣虛所致諸;補(bǔ)血,主要適用于血虛所致諸病;補(bǔ)陰,主要適用于陰精或津液不足所致諸。谎a(bǔ)陽(yáng),主要適用于陽(yáng)虛證,尤其是心、脾、腎陽(yáng)虛所致諸病。
臨床應(yīng)用此四大補(bǔ)法時(shí),一般常根據(jù)臟腑氣血陰陽(yáng)虛損情況之不同,又具體設(shè)立許多治法。如補(bǔ)血養(yǎng)心法、補(bǔ)益心脾法、益氣健脾法、育陰滋腎法、滋補(bǔ)肝腎法、暖腎補(bǔ)陽(yáng)法、補(bǔ)火溫脾法等。
補(bǔ)能扶正療虛,但也不能濫用。凡邪氣未退,或邪盛正虛者,均宜慎用或禁用,補(bǔ)能斂邪,以免造成“閉門留寇”或“誤補(bǔ)益疾”之患。
消法
消法,又稱為消導(dǎo)法,是運(yùn)用消食導(dǎo)滯或化瘀破積、軟堅(jiān)散結(jié)方藥,消除食積、痰凝、血瘀、痞塊、癥瘕、積聚等病證的治療大法。《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“堅(jiān)者軟之”、“堅(jiān)者削之”、“結(jié)者散之”,皆屬于本法。故不言而喻,其適應(yīng)癥亦即為氣、血、痰、濕、食等所致的積聚、癥瘕、痞塊等多種病證。
臨床運(yùn)用時(shí),根據(jù)病證的不同,將消法又分為消食導(dǎo)滯、消痞化積、行氣消癥、化瘀散結(jié)、軟堅(jiān)散結(jié)等多種治法。
消食導(dǎo)滯主要適用于食滯不化者,消痞化積主要適用于體內(nèi)痰濕、氣血相結(jié)合而成痞塊者,行氣消癥主要適用于氣結(jié)血瘀成癥者,化瘀散結(jié)主要適用于瘀血內(nèi)停而成癥瘕者,軟堅(jiān)散結(jié)主要適用于癥瘕腫塊堅(jiān)久不散者。
消法亦是攻邪,治療實(shí)證,其雖不若下法的猛峻,但久用或誤用亦能傷正。故凡氣、血、陰、陽(yáng)的諸虛損證,以及臟腑虛弱者皆當(dāng)慎用或忌用。