纖維性修復的肉芽組織
來源:醫學教育網發布時間:2012-11-29
肉芽組織(granulation tissue)乃由旺盛增生的毛細血管及纖維結締組織和各種炎性細胞組成,肉眼表現為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故名。
鏡下可見大量由內皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管,向創面垂直生長,并以小動脈為軸心,在周圍形成袢狀彎曲的毛細血管網。在毛細血管周圍有許多新生的纖維母細胞,此外常有大量滲出液及炎性細胞(圖2-4)。炎性細胞中常以巨噬細胞為主,也有多少不等的中性粒細胞及淋巴細胞,因此肉芽組織具有抗感染功能。巨噬細胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上創面凝血時血小板釋放的PDGF,進一步刺激纖維母細胞及毛細血管增生。巨噬細胞及中性粒細胞能吞噬細菌及組織碎片,這些細胞破壞后釋放出各種蛋白水解酶,能分解壞死組織及纖維蛋白,肉芽組織中毛細血管內皮細胞亦有吞噬能力,并有強的纖維蛋白溶解作用。
肉芽組織中一些纖維母細胞的胞漿中含有肌細絲,有收縮功能,因此應稱為肌纖維母細胞(myofibroblast)。纖維母細胞產生基質及膠原。早期基質較多,以后則膠原越來越多。