出血的分型
來源:醫學教育網發布時間:2012-11-29
血液自心、血管腔外出,稱為出血(hemorrhage)。流出的血液逸入體腔或組織內者,稱為內出血,血液流出體外稱為外出血。
按血液逸出的機制可將出血分為破裂性出血和漏出性出血兩種:
(一)破裂性出血
破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發生于心臟(如心壁瘤的破裂),也可發生于動脈,其成因既可為動脈壁本身的病變(如主動脈瘤),也可因動脈旁病變侵蝕動脈壁(如肺結核空洞對肺血管壁的破壞,肺癌、胃癌、子宮頸癌的癌組織侵蝕局部血管壁,胃和十二指腸慢性潰瘍的潰瘍底的血管被病變侵蝕)。靜脈破裂性出血的原因除創傷外,較常見的例子是肝硬變時食管靜脈曲張的破裂。毛細血管的破裂性出血發生于局部軟組織的損傷。
(二)漏出性出血
這種出血是由于毛細血管后靜脈、毛細血管以及毛細血管前動脈的血管壁通透性增高,血液通過擴大的內皮細胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。出血性素質所發生的自發性出血,即是漏出性出血。