二尖瓣關閉不全概念

來源:醫學教育網發布時間:2012-11-29

  二尖瓣關閉不全也常是風濕性心內膜炎的后果;其次可由亞急性感染性心內膜炎等引起。

  二尖瓣關閉不全時,在心收縮期,左心室一部分血液通過關閉不全的二尖瓣口返流到左心房內,加上肺靜脈輸入的血液,左心房血容量較正常增加,壓力升高。久之,左心房代償性肥大。在心舒張期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收縮加強而發生代償性肥大。以后,左心室和左心房均可發生代償失調(左心衰竭),從而依次出現肺淤血、肺動脈高壓、右心室和右心房代償性肥大、右心衰竭及大循環淤血。二尖瓣關閉不全與二尖瓣口狹窄相比,除瓣膜的變化不同外,還有左心室代償性肥大和失代償后出現的肌原性擴張。X線檢查,左心室肥大,聽診時心尖區可聞及吹風樣收縮期雜音,其他血液循環變化與二尖瓣口狹窄的相同。后期,瓣膜口狹窄和關閉不全常合并發生。左心房、肺循環、右心及大循環的變化與前述相同,而左心室的增大隨著二尖瓣關閉不全的嚴重程度而愈趨明顯。

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