膀胱與尿道結(jié)石輔助檢查

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-11-29

  1.尿常規(guī)檢查排出新鮮尿立即離心,在沉淀中找結(jié)晶。不要用冷藏方法保存尿液,因冷卻本身可使正常尿形成結(jié)晶。鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞、晶體,如合并感染,可見(jiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)前后尿常規(guī)檢查對(duì)比有診斷意義。

  2.連續(xù)2天24h尿測(cè)鈣、磷、氯、鈉、鉀、鎂、枸櫞酸鹽、草酸鹽、pH、尿酸、尿肌酐、尿量。留24h尿觀察是否有結(jié)石排出,并分析其成分。

  3.低鈣、低鈉飲食(鈣:400mg,鈉:100mmol)1周,結(jié)束后即留空腹尿測(cè)鈣,以發(fā)現(xiàn)腎漏鈣。鈣負(fù)荷(服1g鈣)后留尿以發(fā)現(xiàn)腸吸收鈣量。尿測(cè)胱氨酸、黃嘌呤、氨苯喋呤、腺苷酸。

  4.尿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)留中間尿作細(xì)菌培養(yǎng),有助于對(duì)感染細(xì)菌的鑒定和選擇有效的抗生素。

  5.測(cè)定血鈣、磷、氯、鈉、鉀、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素水平、尿酸、肌酐和蛋白,結(jié)合24h尿的尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量分析了解代謝狀態(tài),判明有無(wú)內(nèi)分泌紊亂。

  6.腎功能測(cè)定測(cè)血肌酐、尿素氮以了解腎功能狀態(tài)。

  7.B超檢查能顯示結(jié)石聲影,可同時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺增生。

  8.X線檢查腹部平片絕大多數(shù)結(jié)石可顯影,并同時(shí)注意有否腎輸尿管結(jié)石。必要時(shí)可做尿路造影以了解尿路情況。

  9.膀胱鏡檢查用以上方法不能確診時(shí)可行膀胱鏡檢查確診。

  10.CT檢查對(duì)膀胱憩室中的結(jié)石有定位診斷價(jià)值。

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