中西醫助理醫師考試輔導:脾虛夾積食積的治療

來源:醫學教育網 發布時間:2012-11-06

脾虛夾積

證候:神倦乏力,面色萎黃,形體消瘦,夜寐不安,不思乳食,食則飽脹,腹滿喜按,嘔吐酸餿乳食,大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣,:舌淡紅,苔白膩,脈沉細而滑。

分析:脾胃虛弱,中氣不運,不能化生精微變為氣血,濡養機體,則見神倦乏力,面色萎黃,形體消瘦,唇舌色淡。脾胃虛弱,運納失職,乳食積滯,氣機不暢,故不思乳食,食則飽脹,腹滿喜按,上則嘔吐酸餿乳食,下則大便溏薄酸臭夾不消化物。胃不和則臥不安。苔白膩,脈沉細而滑,皆為脾虛夾積之所致。

治法:健脾助運,消補兼施。

方藥:健脾丸加減。

常用藥:黨參、白術健脾益氣,山楂、神曲、麥芽消食導滯,枳實、陳皮理氣消脹,虛實兼顧,消補并施。苔膩、納呆,加藿香、砂仁化濕醒脾;舌淡、腹脹、便溏,加炮姜、厚樸、蒼術溫中運脾。

甚者,加姜竹茹清胃降逆止嘔;低熱、舌紅、苔膩微黃,加胡黃連消積清熱。

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