中西醫助理醫師考試輔導:氣營兩燔的風痧療法
來源:醫學教育網 發布時間:2012-11-06
氣營兩燔
證候:壯熱口渴,煩躁哭鬧,疹色鮮紅或紫暗,疹點較密,甚則融合成片,小便黃少,大便秘結,舌質紅,苔黃糙,脈洪數。
分析:邪熱熾盛,氣營兩燔。感受邪熱之毒較重,邪熱人里,燔灼肺胃,擾及營血,透于肌膚,發為重癥風痧。邪熱內傳,氣分熱盛,故壯熱、口渴;氣分燔灼,內擾營血,心神不寧,故煩躁哭鬧;氣營兩燔,血熱較盛,透發肌膚,故疹色鮮紅或紫暗,疹色紫暗分布密集者為熱傷營血,陰血虧虛,病情較重者;邪熱內盛,耗傷津液,故小便黃少,大便秘結;舌紅苔黃糙,脈洪數,為氣分熱盛之征。
治法:清熱解毒,涼營透疹。
方藥:透疹涼解湯加減。
常用藥:桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風清熱、透疹達邪,連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒清氣泄熱,赤芍、紅花涼營活血透熱轉氣,祛邪外出。
口渴甚者,加天花粉、鮮蘆根以清熱生津;大便于結,加大黃、芒硝以瀉火通腑;疹色紫暗而密者加生地、丹皮、紫草以清熱涼血,養陰止血。