尿血又稱溺血，系指小便中混有血液或伴有血塊夾雜而下，多無疼痛。

【病因病機】

出血的原因大多與氣與火有關。有因外感風熱燥邪，灼傷肺絡，迫血上逆；或系飲酒、過食辛燥之品，燥熱蘊積于胃腸，郁熱化火，擾動血絡；亦可七情不調(diào)，郁怒傷肝，肝氣橫逆犯胃，損傷胃絡，而致嘔血；或因勞倦過度，脾氣受損，脾不統(tǒng)血；氣不攝血，出現(xiàn)嘔血、便血；久熱久病，傷及腎陰，相火妄動，迫血忘行，產(chǎn)生尿血等癥。

【辯證分型】

尿血可分二型，一為心火亢盛，一為脾腎虧虛，以前者更為急重。

（一）心火亢盛

多因邪熱久羈或情志過極，耗傷心陰或腎陰，致心火獨力，移熱小腸，灼傷脈絡。癥見小便熱赤，帶血鮮紅，面赤口渴，心煩失眠，口舌生瘡，脈數(shù)，舌尖紅。

（二）脾腎虧虛

勞倦久病，致脾腎雙虛，脾不統(tǒng)血，腎失固攝。癥見小便頻數(shù)帶血，其色淡紅，精神怠倦，面色萎黃，腰背痠痛，頭暈耳鳴，脈細，舌質(zhì)淡。

【治療】

（一）心火亢盛

1.治則：清心瀉火止血。

2.處方：大陵、小腸俞、關元、大敦。

3.方義：大陵，手厥陰心包經(jīng)之俞土穴，陰經(jīng)以俞代原，故亦為該經(jīng)原穴，心包乃心之宮城，瀉大陵可降獨亢之心火；小腸俞與關元是俞募相配，引小腸之熱下行，涼血止血；大敦為肝之井，肝屬木，木極生火，此穴對因七情過極，肝火灼傷膀胱陰絡所致的尿血效果更為明顯。

4.治法：大敦穴以三棱針刺血，余穴均用瀉法。關元穴須導出向龜頭放射的針感。

（二）脾腎虧虛

1.治則：健脾益腎，補氣攝血。

2.處方：脾俞、腎俞、氣海、三陰交。

3.方義：脾俞，刺之可鼓舞中氣，統(tǒng)血有權；腎俞，刺之則補益下元，加強固攝之功，從而使血有歸依而不滲漏于水道。氣海乃元氣之海，用其資生元氣；三陰交，屬脾經(jīng)又為三陰經(jīng)之交會，更可補脾腎而助統(tǒng)攝。

4.治法：氣海穴，宜導出針感向陰部放射，施補法后，可在針柄上用艾卷溫灸之，余穴均針刺，施補法，三陰交亦可平補平瀉。