2012年臨床助理醫師:卵巢成熟畸胎瘤預防措施

來源:考試大發布時間:2012-08-06

  流行病學:卵巢成熟畸胎瘤約占所有卵巢腫瘤的11%是最常見的一種卵巢生殖細胞腫瘤。可發生在任何年齡,但絕大多數為生育年齡婦女。

  預后:其中純型幾乎均為良性,僅少數發生惡變。腫瘤可直接引起局部浸潤和腹膜種植,一般很少發生淋巴結轉移和血行播散。成熟畸胎瘤惡變的發生率為1%~3%.因腫瘤內有各種不同的組織成分,故可發生各種不同的惡性變化,如鱗癌、腺癌、癌樣瘤、黑色素瘤及肉瘤等。其中以鱗癌變最為常見。北京協和醫院647例中11例發生惡變,占1.7%,其中有10例為鱗癌,多自瘤體內的呼吸道上皮、食管上皮或皮膚惡變而來。惡變多見于絕經后婦女,年齡一般在40~60歲。有報道最小者9歲,為基底細胞及腺癌變,最大88歲,為鱗癌變。該院11例惡變者中,最小32歲,最大77歲,平均51歲。惡變早期多無特殊臨床癥狀,如惡變已擴散浸潤周圍臟器或者淋巴結轉移,則臨床癥狀加重,如腹痛、腿痛、下肢及外陰水腫等。發生惡變的患者主要在絕經后且伴有腹痛癥狀,也可以有腹部腫塊,陰道出血較少見。也有作者指出較大的畸胎瘤(>6cm)惡變的危險較大。發生惡變患者的預后差,且與疾病分期和病理有關。據報道Ⅰ期鱗癌患者的5年存活率為63%.有卵巢外轉移和罕見組織病理(腺癌、肉瘤)的患者預后更差。發生鱗癌變的患者預后不佳,死亡率可達75%~86%.影響預后的因素有:①囊壁是否受侵犯;②與鄰近器官癌性粘連程度或分離粘連時囊壁有無破裂;③腫瘤有無淋巴或靜脈侵犯;④腹水中有無瘤細胞。

  腫瘤如有惡變,瘤體切開后,除油脂、毛發等常見內容以外還有實質性部分,腫瘤組織多呈灰白或淺黃色,質脆,常伴出血及壞死。惡性變化常發生在囊壁內“乳頭”或“頭節”附近。鏡下最多見的是來自表皮的鱗癌,其次為腺癌和類癌,少見的有支氣管癌、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、基底細胞癌及黑色素瘤等。

糾錯

我要收藏】 【進入社區

育路版權與免責聲明

① 凡本網注明稿件來源為"原創"的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權均屬本網所有。任何媒體、網站或個人轉載、鏈接轉貼或以其他方式復制發表時必須注明"稿件來源:育路網",違者本網將依法追究責任;

② 本網部分稿件來源于網絡,任何單位或個人認為育路網發布的內容可能涉嫌侵犯其合法權益,應該及時向育路網書面反饋,并提供身份證明、權屬證明及詳細侵權情況證明,育路網在收到上述法律文件后,將會盡快移除被控侵權內容。

亚洲中国久久精品无码,国产大屁股视频免费区,一区二区三区国产亚洲综合,国产AV无码专区毛片
亚洲综合国产精品第一页 | 亚洲v天堂v日本v | 亚洲综合另类在线A∨ | 中文字幕视频二区 | 在线观看国产亚洲欧美 | 亚洲人成网线在线va播放同性 |